大连新生儿医疗保险办理政策_报销比例和流程说明

大连新生儿医保政策

大连少儿社保医疗保险报销比例及详细说明

(新生儿到18岁周岁)

1.大连少儿社保医疗保险报销比例??住院报销比例提高了。对应三级、二级、一级医院，报销比例分别由原来的60%、65%、70%，提高到70%、80%、85%。

2.大连少儿社保医疗保险报销比例异地住院，报销比例由原来的60%提高到70%。

3.大连少儿社保医疗保险报销比例门诊医疗费，报销范围扩大了，由原来只报销意外伤害门(急)诊医疗费，改变为普通门诊医疗费也能报销了。其它，门槛费(300元)、报销比例(50%)、年度报销累计限额(300元)不变。

4.新政策规定，新生儿出生后就可以参保，取消了以前“出生28天后才能参保”的限制。只要在出生后3个月内办理参保，自出生之日起到办理参保，这期间发生的治病医疗费，也可按上述规定报销。

举例说吧：

1、某宝宝生病，没有住院，只在门诊处理一下，花了430元。报销开始：300元是门槛费，是自负不报销的。剩余的130元，按50%报销，即报销65元，自负65元。按照每年最多可以报销300元的限额，该宝宝在本年度，还拥有300 ? 65元 =235元的报销“指标”。

2、如果是另一种情况，该宝宝在门诊只花了290元，按照300元门槛费的规定，是不能报销的。但同报销总限额一样，门槛费也是年度累计计算的。就是说，虽然该宝宝这次看门诊不能报销，但在同年度下如果一次看门诊，门槛费就只有300 ? 290 = 10元，即超过10元部分就可以按比例报销了。

少儿社保医疗年龄是新生儿到18岁周岁，不设个人账户，也就是说卡里没有钱，每次就医必须带着。

这个门诊医疗费，就跟住院很类似，不用专门办理报销手续。每次就医要带医保卡，医院根据卡里的就医记录信息，就能看出应该报销多少。人家把该报销的直接扣掉了，以后的事由医院跟社保中心结算，你只需把自负的钱交了就行了。

　大连新生儿医保办理流程

小贴士

凡户口在大连的居民：今年从9月2日开始办理未成年人医保。

一、以前办理过的要续保的须带户口本，医保手册和60元钱。

二、新办的带户口本，户口本首页复印件、和孩子那页复印件A4纸复印，带60元钱，自备零钱。截止11月30日前到孩子户口所在的社区办理!

值得注意的是：自2015年9月1日起，缴纳下一年度城镇居民基本医疗保险费未成年居民和大学生个人缴费标准由每人每年60元提高到120元。按要求，居民每年必须在规定的时间(9月1日至12月31日)内办理下一年度的参保缴费，且不得中断，未在规定时间内参保，或已经参保的人员中断缴费的，可以补缴当年度的医疗保险费，但享受待遇有3个月等待期，即从缴费到账3个月后的次月1日起享受保险待遇。

据人社局的工作人员说“这些友情提示是真实的。但需注意的是门诊统筹的定点机构为基层卫生机构，如社区卫生服务中心或乡镇卫生院。”

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