嘉峪关工伤保险报销范围比例和流程最新标准

嘉峪关工伤保险报销范围比例为医疗费、康复费、伙食补助费、交通食宿费、护理费、停工留薪期工资、伤残辅助器具费。

一、嘉峪关工伤保险赔偿范围

一、医疗费

二、康复费

三、伙食补助费

四、交通食宿费

五、护理费

六、停工留薪期工资

七、伤残辅助器具费

二、嘉峪关工伤保险赔偿标准

一、医疗费

计算标准：医疗费=治疗费+药费+住院费等费用

需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准

二、康复费

参照医疗费

三、伙食补助费

计算公式：伙食补助费=所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准X元*X人*X天

四、交通食宿费

1、工伤保险基金仅支付工伤职工到统筹地区以外就医的交通与食宿费，计算公式为：

伙食补助费=X元*X人*X天

食宿费=X元*X人*X天

2、交通费（火车、动车组、客运汽车）费用凭据报销。参加工伤保险的，由工伤保险基金支付，未参加工伤保险的，由用人单位支付

五、护理费

计算公式：

（一）停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。经工伤职工或者其亲属同意，用人单位也可以按照本单位上年度职工月平均一人的标准支付护理费

（二）评定伤残后需要护理的：

1、护理人员有收入的，参照误工费的规定计算：护理费=误工费

2、护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算

（1）生活完全不能自理

其计算公式为：护理费赔偿金额=统筹地区上年度职工月平均工资（元/月）*50%

（2）生活大部分不能自理

其计算公式为：护理费赔偿金额=统筹地区上年度职工月平均工资（元/月）*40%

（3）生活部分不能自理

其计算公式为：护理费赔偿金额=统筹地区上年度职工月平均工资（元/月）*30%

六、停工留薪期工资

1、计算公式：停工留薪工资=本人工资X元*停工留薪月数

2、停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月

3、工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇

七、伤残辅助器具费

工伤职工经劳动能力鉴定确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付

八、一级至四级伤残待遇

（一）支付一次性伤残补助金计算公式：

1、一级伤残=本人工资*24个月

2、二级伤残=本人工资*22个月

3、三级伤残=本人工资*20个月

4、四级伤残=本人工资*18个月

（二）按月享受伤残津贴计算公式：

1、一级伤残=本人工资*90%

2、二级伤残=本人工资*85%

3、三级伤残=本人工资*80%

4、四级伤残=本人工资*75%

九、五级、六级伤残待遇

（一）一次性伤残补助金计算公式：

1、五级伤残=本人工资*16个月

2、六级伤残=本人工资*14个月

（二）伤残津贴

计算公式：

五级伤残=本人工资*70%

六级伤残=本人工资*60%

（三）一次性工伤医疗补助金

1、经职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动关系，享受一次性工伤医疗补助金根据《嘉峪关工伤保险实施办法》

2、计算公式：

（1）伤残职工年龄距法定退休年龄大于或等于10年的

五级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*40个月

六级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*34个月

（2）不足10年的，每差1年扣减10%，不足1年的按1年计算

（四）一次性伤残就业补助金

1、经职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动关系，享受一次性伤残就业补助金根据《嘉峪关工伤保险实施办法》

2、计算公式

五级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*12个月

六级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*11个月

十、七级至十级伤残待遇

（一）一次性伤残补助金计算公式：

1、七级伤残=统筹地区上年度职工月平均工资*12个月

2、八级伤残=统筹地区上年度职工月平均工资*10个月

3、九级伤残=统筹地区上年度职工月平均工资*8个月

4、十级伤残=统筹地区上年度职工月平均工资*6个月

（二）一次性工伤医疗补助金

1、经职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动关系，享受一次性工伤医疗补助金根据《嘉峪关工伤保险实施办法》

2、计算公式：

（1）伤残职工年龄距法定退休年龄大于或等于10年的

七级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*28个月

八级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*22个月

九级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*16个月

十级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*10个月

（2）不足10年的，每差1年扣减10%，不足1年的按1年计算。

（四）一次性伤残就业补助金

1、经职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动关系，享受一次性伤残就业补助金根据《嘉峪关工伤保险实施办法》

2、计算公式：

七级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*10个月

八级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*9个月

九级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*8个月

十级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*7个月

备注：工伤职工距法定退休年龄不足五年的，终止或者解除劳动关系时，一次性伤残就业补助金按每减少一年递减百分之二十的标准支付，距法定退休年龄不足一年的按百分之十支付。工伤职工达到法定退休年龄办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金

三、嘉峪关工伤保险领取流程

1、申请人提交申请材料

2、相关部门受理申请材料

3、等待申请审核结果

4、审查批准核发待遇