武汉工伤保险报销范围比例和流程最新标准

武汉工伤保险报销范围为医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。

一、赔偿标准

工伤保险待遇标准是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的补偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险》法规的工伤保险待遇项目和标准支付费用。工伤补偿项目如下：

（一）工伤医疗费

治疗工伤所需费用属于工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准支付范围的，全额支付。

（二）住院伙食补助费

由工伤保险统筹地区法规，武汉市住院期间现行伙食补助为15元/日。

（三）异地工伤治疗的交通费、食宿费

经医院出具诊断证明，经市医保中心或市级经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。报销外地住院前3日内发生的住宿费，标准为每人每天150元。凭火车票、船票、汽车票报销工伤职工本人的往返交通费（不含火车软卧票、飞机票）。

（四）康复治疗费

工伤康复所需费用属于工伤保险康复项目目录、诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务支付范围的，全额支付。

（五）辅助器具费

辅助器具指因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等器具。辅助器具在湖北省工伤辅助器具限额标准之内配置。

（六）护理费标准

生活不能自理的受伤职工经劳动能力鉴定委员会确认，生活护理费按月享受。

护理费（停工留薪期护理费由用人单位支付）生活完全不能自理统筹地区上年度职工社会月平均工资×50%;生活大部分不能自理统筹地区上年度职工社会月平均工资×40%;生活部分不能自理统筹地区上年度职工社会月平均工资×30%。

停工留薪期内工资待遇不变，由用人单位支付，受伤职工需要护理的，由所在单位负责。

（七）工亡待遇标准

因工死亡待遇丧葬补助金统筹地区上年度职工平均工资×6个月一次性工亡补助金上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍供养亲属抚恤金（按月发放）配偶：本人工资×40%;其他供养亲属：本人工资×30%;孤寡老人或孤儿：在上述的基础上增加10%;注：多个供养亲属的抚恤金总额不应高于因工死亡职工生前的工资。

（八）伤残待遇标准

补偿类别定期伤残津贴伤残补助金1级本人工资×90%本人工资×27个月，2级本人工资×85%本人工资×25个月，3级本人工资×80%本人工资×23个月，4级本人工资×75%本人工资×21个月， 5级本人工资×70%（企业支付）本人工资×18个月，6级本人工资×60%（企业支付）本人工资×16个月 ，7级本人工资×13个月，8级本人工资×11个月，9级本人工资×9个月，10级本人工资×7个月。

五级至十级工伤职工与用人单位解除劳动合同、聘用合同，或者七级至十级工伤职工劳动合同、聘用合同期满终止的，分别由工伤保险基金、用人单位支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，一次性工伤医疗补助金标准：五级伤残为22个月，六级伤残为18个月，七级伤残为12个月，八级伤残为10个月，九级伤残为8个月，十级伤残为6个月;一次性伤残就业补助金标准：五级伤残为34个月，六级伤残为28个月，七级伤残为20个月，八级伤残为16个月，九级伤残为12个月，十级伤残为8个月。

（九）因工外出时发生或在抢险救灾中下落不明的待遇标准

1、职工因工外出期间发生或者在抢险救灾中下落不明的，从发生当月起3个月内照发工资;

2、从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。

3、生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。

4、职工被人民法院宣告死亡的，按照工伤保险第三十七条职工因工死亡的法规处理。

二、赔偿范围

工伤伤残待遇包括伤残等级鉴定后享受的伤残津贴、伤残补助金、医疗补助金、护理费。

工亡人员待遇项目有工亡补助金、丧葬补助金、遗属抚恤金;

三、赔偿流程

受理时间：工作日;

工伤伤残需提交的资料：

（1）武汉工伤伤残待遇申报审核表;

（2）工伤认定书、劳动能力鉴定书（复印件）;

（3）申请医疗补助金需提供解除劳动合同协议、职工五险异动名册;

（4）单位提供银行账户信息或出具授权书划入个人金融账户;

工亡待遇需提交的资料：

（1）武汉市工亡人员待遇申报审核表;

（2）工伤认定书、死亡证明（复印件）;

（3）遗属居民身份证、户口原件及复印件、社区出具的与工亡人员亲属关系证明

（4）遗属所在社区、村委会、街道出具的依靠工亡职工生前提供主要生活来源的证明;

（5）完全丧失劳动能力的提供劳动能力鉴定结论书;

（6）孤儿、孤寡老人提供相关部门相关证明;

（7）在校学生提供学校就读证明;

（8）单位提供银行账户信息或出具授权书划入个人金融账户;

（9）涉及民事赔偿需提供相关责任认定书和民事赔偿调解书、判决书、赔偿明细。

办理流程：

用人单位将上述资料报送所在辖区社保经办机构，各辖区社会保险经办机构完成受理、审核，在法规的时间内将业务帐表和申报资料提交至市医保中心。市医保中心于15个工作日拨付到帐。需拨付到参保单位帐户的，自单位提交收款收据起5个工作日内拨付到帐。单位可在武汉人社局服务网网上社保办理大厅查询待遇审核结果。