劳动争议申请书
申请人:
姓名(或用人单位名称):×××
性别:×
地址:××××××××××××××××××××
职务(岗位):××××
法定代表人:××××
职务:××××
委托代理人:××××
被申请人:
姓名:×××
性别:×
地址:××××××××××××××××××××
职务(岗位):××××
法定代表人:××××
职务:××××
委托代理人:××××
事由:因××××(事由)产生争议,申请调解。
调解请求:××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
事实与理由:××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
为此,向××劳动争议调解委员会申请调解,请依法调解。
(申请人签名或盖章)
年 月 日
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