×劳人仲字[20 ]第 号
申请人:
住址:
委托代理人:
被申请人:
法定代表人(主要负责人): 职务:
住所:
委托代理人:
事由:
查明事项:
适用依据及决定内容:
本决定书送达即发生法律效力。
仲裁员:
年 月 日
书记员:
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