福建退休职工大病救助政策,福建大病医保范围救助政策

以下是福建省大病医保相关信息

昨日上午，福建省红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助工作会议在福州召开，对大病救助申请受理、资料审核、救助标准等度省大病救助工作进行解读。与去年相比，今年大病救助政策在救助对象、救助病种方面未做改动。最主要的区别是救助标准有所调整。

今年的救助标准中，对于20万元-30万元（含20万元）部分，按25%给予人道救助；30万元及以上的部分，按10%给予人道救助。去年20万元以上部分，按30%给予人道救助。

2014大病救助如何申请？

对城乡低保对象及农村“五保”供养对象、重点优抚对象及革命“五老”人员、重度残疾人，可直接登录福建省红十字会网站（http://www.fjredcross.org.cn）的福建省红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助基金专栏下载申请表格或者到我省户籍所在地县（区）级红十字会领取申请表。按要求填写病提供相关证明资料，由户籍所在地县（区）级红十字会受理。

今年的大病救助预计在10月下旬陆续开展，省大病救助办收件截止时间为2月28日。

救助病种：

恶性肿瘤、急性白血病、尿毒症、先天性心脏病、再生障碍性贫血、地中海贫血、血友病。

救助标准：

1、对重点优抚对象（含革命“五老”人员）、城乡低保对象（含农村五保供养对象）、重度残疾人的申请对象，其个人年度内发生的重特大疾病住院医疗费用（含尿毒症、血友病门诊费用），继续实行差额累进人道救助：2-5万元（含2万元）部分，按10%给予人道救助；5-10万元（含5万元）部分，按15%给予人道救助；10-20万元（含10万元）部分，按20%给予人道救助；20-30万元（含20万元）部分，按25%给予人道救助；30万元及以上的部分，按10%给予人道救助；原则上每人每年人道救助总额不超过20万元。

2、对低收入家庭的申请对象继续实行分档次定额救助。凡年度内患受助疾病的住院医疗总费用（含尿毒症、血友病门诊费用）为10-15万元的（含10万元），给予一次性定额人道救助0．5万元；15-20万元的（含15万元），给予一次性定额人道救助0．8万元；20万元及以上的，给予一次性定额人道救助1万元。

新农合申请对象如何计算医疗费?

对其中与省红十字大病救助病种重叠的11种疾病（儿童白血病、儿童先天性心脏病、宫颈癌、乳腺癌、终末期肾病（尿毒症）、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、血友病）,在计算红十字大病救助医疗费用时，从住院医疗总费用中扣除政府单病种保障的实际补偿费用

一、福建省大病医保的范围包括哪些

大病保险，指的是城乡居民大病保险，是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。

二、福建省大病医保保障对象

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。

三、福建省大病医保资金来源

从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。

四、福建省大病医保保障标准

患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。

五、福建省大病医保保障范围

福建省大病医保大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用（可规定不予支付的事项），具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

六、福建省大病医保各地措施

政府办公厅转发省发改委、卫生厅等部门联合制订的《关于进一步完善城乡居民大病保险工作的实施意见》，从保障内容、特定病种和困难群体保障、资金筹集、承办方式等七个方面，明确了自2013年1月1日起全面启动实施城乡居民大病保险。

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《实施意见》明确，大病保险保障对象为所有城镇居民医保、新农合参保（合）人员。当参保（合）人员住院费用按现行医保政策规定报销后，对个人年度累计负担的合规医疗费用达到起付线的，纳入大病医疗保险，实际报销比例不低于50%，按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高，含基本医保在内原则上最高支付限额不低于20万元。

福建省大病保险筹资标准，原则上按当地城乡居民当年医保筹资标准的5%予以安排，不再向参保（合）人另外收取大病保险费用。有条件的地方可根据实际情况提高筹资标准。

《实施意见》还提出，将进一步提高特定病种和困难群体保障水平，对尿毒症、儿童白血病等20类特定病种，按照“基本医保+大病保险+医疗救助”方式，民政救助对象其合规医疗费用实际支付比例不低于90%。

此外，福建省红十字会在新农合、城镇医保、商业保险、民政救助等报销补偿后，存在医疗费用负担仍然过重、经济陷入困境甚至无法维持继续治疗的大病救助对象，将给予再一次的救助。

福建省大病医保扩容

我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴，大病患者住院费用实际报销比例不低于70%，最高可达到90%。

纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

福建省大病医保进展

人力资源和社会保障部2013年10月25日上午10时召开新闻发布会，介绍2013年第三季度人力资源和社会保障工作进展情况。人力资源和社会保障部新闻发言人尹成基介绍，人社部积极推进城乡居民大病保险试点，已有23个省份出台大病保险实施方案，确定120个试点城市