骗取社保基金案例 骗取社保金最高处5倍罚款

骗取社保金最高处5倍罚款违规医师或取消服务资格

7月8日，记者从省人力资源和社会保障厅网站看到，《广东省社会保险基金监督条例》(征求意见稿)(以下简称《条例》)已开始向社会公开征求意见，截止时间为7月22日。社会各界可在线提出意见，或将意见建议邮寄至广州市越秀区教育路88号省人社厅法制处，并在信封注明“立法意见”。

建立专家库监督基金运作

《条例》对社保基金的监督主体作了非常细致的规定。除了统筹地区政府应当每年向同级人大报告社保基金预算以外，《条例》还一一明确了社保行政部门，财政、审计等相关部门，以及社保费征收机构和经办机构等的相关职责。

与以往不同的是，《条例》扩大了社会监督的主体范围，引入第三方监督。

《条例》规定，社保行政部门可以建立社保专家库、社会监督员制度，聘请社保、医疗、法律、会计、审计等方面专家作为专家库成员。社保专家库专家出具的评定意见、鉴定结论可以作为作出社保基金监督检查结论的重要参考。

与此同时，统筹地区政府应当成立由有关职能部门代表、工会代表、用人单位代表、参保人代表、行业专家代表、学术专家代表以及人大代表、政协委员等组成的社会保险监督委员会，掌握、分析社保基金的收支、管理和投资运营情况，对社保工作提出意见和建议，实施社会监督。其中，社会保险监督委员会中非政府部门代表不得少于1/2。

“《条例》中关于‘社会保险专家库’的方案有新意，很务实，有利于调动社会专业力量参与基金安全维护工作。”网友小刘在省人社厅官网如此留言。

违规医师或取消服务资格

此外，《条例》重点规范了政府职能部门及相关服务机构的执法和监管行为，详细规定了监督部门、征收机构、经办机构、服务机构的法律责任。

其中，社保经办机构以及医疗机构、康复机构、药品经营单位、辅助器具配置机构等社保服务机构及其工作人员，若以欺诈、虚构证明材料或其他手段骗取社保基金支出，将被责令退回骗取的社会保险金，并处骗取金额二倍以上五倍以下罚款。

对违反社保规定或服务协议的医师，可暂停或取消其服务资格。直接负责的主管人员和其他直接责任人员，将由执业资格主管部门依法吊销其执业资格。

用人单位若以欺诈、虚构证明材料或其他手段，骗取社保补贴、岗位补贴等社保基金支出，公共就业服务机构、职业培训机构、职业技能鉴定机构骗取或者协助他人骗取社保基金支出，也将与前述机构或单位一样，承担同等法律责任。

《条例》还要求建立全省统一的社会保险反欺诈信息交流平台。同时，社保行政部门将建立用人单位、参保人和社保服务机构信用档案，将骗取社保基金支出和待遇，欠缴社保费等失信记录纳入信用档案。情节严重的，向社会公布违法单位和个人信息。