无锡退休职工大病救助政策,无锡大病医保范围救助政策

以下是无锡市大病医保相关信息

从市人社局获悉，我市进一步加大财政惠民力度，去年1?8月的住院患者被新纳入大病医保政策的“保护伞”，年度合规医疗费用中个人负担部分累计超过1.7万元，患者可享受大病医保“二次报销”，这次扩面将惠及我市近1万名大病患者。市人社局相关负责人表示，这一举措的出台，意味着无锡从2013年1月1日起就实施了大病医保，比全省其他城市整整提前一年。

从去年9月正式实施以来，我市大病医保释放出更多民生福利，让老百姓看得见、摸得着。截至目前，我市共有1.6万余人次进入大病保障，报销金额达1亿多元，其中单个参保人员最高报销了34万多元，住院医疗待遇个人负担率较此前总体下降了约5%。市人社局相关人士表示，由于2013年的大病医保报销需要手工结算，其间住院患者的医疗费具体的报销程序和时间将由有关部门确定后向社会公布。

得了大病怎么帮?市人社局副局长洪雅介绍，目前，我市职工、居民医保住院费用政策范围内的报销比例，已分别超80%和70%，处于全省乃至全国前列。尽管如此，一些重特大疾病患者家庭仍需承担大笔医疗费用，面临着因病致贫的困境。作为对基本医疗保障体系的重要补充，无锡在全省率先实施大病医保政策。不论是职工、居民，还是农民，参保人员都在大病医保的荫庇之下，这道“安全网”将从根本上缓解“因病致贫、因病返贫”现象。

前些天，新区江溪街道12岁的急性髓系白血病患儿萌萌的家长给市人社局送去了一面锦旗：“大病医保温暖民心”。去年11月，萌萌被确诊，病情严重，只有骨髓移植才能挽救其幼小的生命。历经半年治疗，萌萌基本康复，但巨额的医疗费用使一家人的生活陷入了困境。“萌萌在外地就医，原本最多能报销11万元，得益于无锡大病医保政策出台，又多报了11万多元。”萌萌的父亲说，今年5月，女儿完成骨髓移植手术，单这次的医疗费用总额近19万元，而居民医保和大病保险共报销了13.6万元，报销率提高了约22%。大病医保为白血病患儿“再造血”，重新点燃患者家庭的希望。

“与周边一些城市不同，我市大病医保报销不依据病种，而是按医疗费用的额度。医药费越高，报得越多。”洪雅表示，这一不同之处，正是我市政策惠民的初衷。考虑到我市普通慢性疾病患者并非少数，如高血压、糖尿病患者有时病情反复发作，一年医药费用累计下来有好几万元。按医疗费用报销，这部分参保人员也能得到更多实惠

一、无锡市大病医保的范围包括哪些

大病保险，指的是城乡居民大病保险，是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。

二、无锡市大病医保保障对象

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。

三、无锡市大病医保资金来源

从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。

四、无锡市大病医保保障标准

患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。

五、无锡市大病医保保障范围

无锡市大病医保大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用（可规定不予支付的事项），具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

六、无锡市大病医保各地措施

政府办公厅转发省发改委、卫生厅等部门联合制订的《关于进一步完善城乡居民大病保险工作的实施意见》，从保障内容、特定病种和困难群体保障、资金筹集、承办方式等七个方面，明确了自2013年1月1日起全面启动实施城乡居民大病保险。

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《实施意见》明确，大病保险保障对象为所有城镇居民医保、新农合参保（合）人员。当参保（合）人员住院费用按现行医保政策规定报销后，对个人年度累计负担的合规医疗费用达到起付线的，纳入大病医疗保险，实际报销比例不低于50%，按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高，含基本医保在内原则上最高支付限额不低于20万元。

无锡市大病保险筹资标准，原则上按当地城乡居民当年医保筹资标准的5%予以安排，不再向参保（合）人另外收取大病保险费用。有条件的地方可根据实际情况提高筹资标准。

《实施意见》还提出，将进一步提高特定病种和困难群体保障水平，对尿毒症、儿童白血病等20类特定病种，按照“基本医保+大病保险+医疗救助”方式，民政救助对象其合规医疗费用实际支付比例不低于90%。

此外，福建省红十字会在新农合、城镇医保、商业保险、民政救助等报销补偿后，存在医疗费用负担仍然过重、经济陷入困境甚至无法维持继续治疗的大病救助对象，将给予再一次的救助。

无锡市大病医保扩容

我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴，大病患者住院费用实际报销比例不低于70%，最高可达到90%。

纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

无锡市大病医保进展

人力资源和社会保障部2013年10月25日上午10时召开新闻发布会，介绍2013年第三季度人力资源和社会保障工作进展情况。人力资源和社会保障部新闻发言人尹成基介绍，人社部积极推进城乡居民大病保险试点，已有23个省份出台大病保险实施方案，确定120个试点城市