大连职工医保中断怎么办?大连医疗保险补缴(补交)办法,大连医保转移流程及政策法规,大连个人医保缴费中断,医保卡异地就医,刷卡取
药。
医疗保险中断的问题。
初到贵地,还望各位大侠多多关照。
现小女子有个问题,特来请求帮助。
我去年辞职8月辞职出国,今天10月回国。辞职前,养老保险和医疗保险都正常缴纳。辞职后,将人事关系又外企转到中山区人才保管。我老爸每个月给我交养老保险。可是他却忘了给我交医疗保险。现在我找到一家外企参加了工作,又将关系从人才转到外企,从这个月起公司给我交养老和医疗。可是我在出国期间的这段医疗保险该如何处理呢?问了外企,外企说从来都是养老和医疗保险同步缴纳的,没有分开的时候,如何操作他们也不清楚。请问各位,这段期间的医疗保险费不缴纳可以吗?对以后会有什么不良影响吗?谢谢了。
每个月,当我们拿到工资单时,总会对上面“五险一金”的缴费数额感到一头雾水。“月月都扣那些钱,也不知道是按什么标准扣的。自己缴多少,单位缴多少,也全都不清楚。”近日,记者随机采访了一些市民,发现不少人对扣缴比例不太清楚。根据民生在线专版的医保话题,记者昨日采访了市医保中心,对医保缴费标准、如何续保、医保卡丢失如何补办作一详细解读。
1问医保卡账户里的钱是按啥比例打进去的?
打钱基数是月工资,比例按不同年龄段确定
依我市现行的医保政策,单位和个人的缴费关系可以用“8+2”进行概括。
医保基金:单位“8%”、个人“2%”
根据《大连市城镇职工基本医疗保险实施办法》,我市城镇职工基本医疗保险费的征缴由单位和职工个人共同负担。
市内五区的职工医保实行市级统筹,凡中山区、西岗区、沙河口区、甘井子区、高新区内的单位,为职工缴纳医保的数额按本单位上月职工工资总额的8%缴纳。这里有两种情况需要说明:如果单位的职工月平均工资低于本地区上年度在岗职工月平均工资的60%,就按平均工资60%的基数进行缴纳;如果单位的工资总额无法认定,就以本地区上年度月社平工资乘以职工人数为基数进行缴纳。
参加医保市级统筹的职工,医保缴费按本人上月工资总额的2%进行缴纳。这里也有两种情况需要说明:如果职工月工资总额低于本地区上年度在岗职工月平均工资的60%,就按60%为基数进行缴纳;如果职工的月工资总额较高,超过了本地区上年度在岗职工月平均工资的300%,那么其平均工资300%以上的工资收入部分不能作为缴纳医保的基数。也就是说,职工个人的医保缴费,有“下线”和“上线”,“下线”就是月平均工资的60%,“上线”就是月平均工资的300%,每个参保人的医保缴费基数都在“下线”和“上线”之间,并因个人的月工资不同,而使医保缴费额有差别。
医保卡账户里的钱是按什么比例打进去的
以上我们分别从单位“8”、个人“2”说明了医保基金的主要构成情况,下面我们再了解一下医保卡里的钱是按什么比例打进去的。
记者从市医保中心了解到,我们手中医保卡的账户,也是有打钱基数和比例的,这个基数就是月工资,比例按不同年龄段确定。45周岁以下(含45周岁)的职工,医保卡账户按月工资的2.8%(含个人缴费部分)打入。45周岁以上职工,按月工资的3.3%(含个人缴费部分)打入。退休人员的医保卡账户,按本人退休金的6.5%打入。如果本人退休金低于本地区上年度月平均退休金的,按月平均退休金的6.5%打入。
7月1日起大连地区统筹标准将全部一致
上述的这些医保缴费政策不论是国企、私企、外企,还是事业单位、社会团体、民办非企业单位都适用。除市内五区实行市级统筹外,其他区市县都在本辖区进行统筹,其单位、职工的医保缴费比例根据本辖区情况而不同。而记者从市医保中心了解到,目前已确定在2011年7月1日正式启动职工医保在整个大连地区实行市级统筹,届时各地统筹标准将全部一致。
2问医保中断了能补缴吗?
基本医疗保险是所有劳动者都可享有的保障权利。然而,实际总有一些情况使劳动者不能完整享受这一权利,有的是用人单位没有给劳动者缴医保,有的是因为特殊情况医保中断,根据我市现行的医保政策,各种情况医保都可以补缴。
工作多年未参加医保可以办补缴
记者从市医保中心了解到,根据相关政策,凡与用人单位签订了《劳动合同》或存在事实劳动关系的劳动者,不论是农户还是非农户,如果您至今仍未参加过社保,却已工作了多年,都可到全市各个社保服务窗口补缴医保。
但补缴之前,您必须先到大连市人力资源和社会保障局养老保险处认定工龄,然后再办理补缴手续。
医保因故中断两种途径补缴
记者了解到,目前市民中医保中断的人大有人在,而办理补缴主要有两种途径。
如果您在中断缴费期间仍为单位职工,那么不论是农户还是非农户,在办理接续社保关系时,必须由单位在原账户下进行补缴才能继续参保。这里需要说明的是,如果用人单位于2004年1月1日前在大连市本级工商行政管理部门登记注册,若没给劳动者参加医保,必须从2004年1月份开始补缴医保费。
如果您在中断缴费期间无单位,且为非农户,须在户籍所在地按个体劳动者补费,才能继续参保。农户职工失业的,可以不缴纳失业期间的医保费,再次就业后可凭户籍证明(户口簿)重新办理参保;如若想在今后享受与非农职工同等的退休医保待遇,必须自己补缴失业期间的医保费。
3问医保卡丢了坏了怎么办?
医保IC卡丢了、坏了可是件麻烦事,不仅就医买药不方便,而且由于账户里有钱,也跟丢了钱差不多。近日,市民王女士不幸被小偷光顾,放在钱包里的卡都丢了,其中就有医保卡,这几天,她一直在忙着给各种卡挂失,可是医保卡挂失却让她犯了难。“我在市内工作,但户口在北三市,不知道可不可以就近挂失?”王女士问。
记者就此咨询了相关部门,结果获悉,从5月1日开始,医保卡补办、更换的固定地点在市内共有5个,凡参加市内医保的参保职工,办理此项业务不需要按户籍属地划分,离哪儿近就到哪里办理,一点儿也不麻烦。
这5个地方分别是:中山区劳动保障服务中心、沙河口区公共行政服务中心、西岗区大仁堂总店三楼、甘井子区劳动保障局310室、高新区行政服务中心。
到受理IC卡补办业务的窗口办理补办、更换手续时,参保人只要带好身份证(含临时身份证)就行,一周后即可取卡。
4问个体劳动者咋参保?
到大连银行开个户,就能参加医保
今年38岁的市民刘先生不久前辞职了,他想休息一段时间好好调整一下自己,然后寻找一个好项目打算自己创业。但是,缴了近20年的社保一下子都停了,刘先生觉得非常可惜。近日,他向本报民生在线栏目(邮箱:dlwbwcy@sina.cn)咨询,像他这种情况可不可以自己缴费继续参加职工医保?本报记者从市医保中心获悉:职工与用人单位解除劳动合同,办理《失业证》后,应作为个体劳动者自行缴纳社会保险费,同时按照政策规定享受医疗保险待遇。
个体劳动者医保缴费手续并不复杂
记者了解到,作为个体劳动者,医保缴费标准按本人养老保险缴费基数的6%缴纳。如果本人养老保险缴费基数,比参保地区的社平工资低,就按该地区社平工资的6%缴费。而在个体劳动者享受低保期间,不论本人养老保险缴费基数是否比参保地区的社平工资低,仍按本人养老保险缴费基数的6%缴纳。根据目前的政策规定,2011年7月1日前,个体劳动者医疗保险最低缴费为155元/月。
以个体劳动者身份办理缴费,手续并不复杂,带好本人的失业证、身份证、户口簿,到个体劳动者社保缴费业务经办网点办理参保缴费手续。然后,拿着经办网点打印的《大连市社会保险费个人银行(补缴)通知单》,到大连银行开个户,每月8日前到银行存款,缴纳当月保险费即可。
目前,个体劳动者社保缴费业务经办网点市内地区共有4个,就近办理就行。这4个网点分别是:
中山区劳动保障服务中心
(电话:82799612)
西岗区大仁堂总店三楼
(电话:39661821)
沙河口区公共行政服务中心
(电话:39788390)
甘井子区劳动保障局二楼
(电话:86586693)
医保卡欠费也有办法用卡住院
需要提醒参保人注意的是,每月的25日至31日是银行结账时间,其间不能办理欠费补缴解卡业务。如果您在这个时间段需要紧急住院,先以现金住院,同时告诉医院您是参保患者,医院会对您按照参保人员进行管理。
然后,您需要在第二个月立即到个体劳动者社保缴费业务经办网点的服务窗口,补齐所有欠费,将医保卡解锁。再拿着打印的《医疗保险参保人员冲账结算通知单》,到医院冲账重新用医保卡登记住院,但报销总额不超过补费总额。
领失业金期间也可参加医保
另外记者还了解到,个体劳动者在领取失业金期间,可以选择不缴纳医疗保险,发生住院医疗费用由失业保险报销。
如果您选择在领取失业金期间参加医保,必须在领取失业金的第一个月向个体劳动者社保缴费业务经办网点提出申请,并缴纳医疗保险费,逾期不办理。同时,申请参保并缴费后,不能中断缴纳基本医疗保险费。
我以前是单位交的医保,后来不上班了,单位和我本人都没交费,再后来我自己买了职工医疗保险,买了三年,单位又说到我退休时一次性给我补交,我几次买的医保缴费年限可以累计吗?
大连职工参加养老保险应同时参加医疗保险,并连续缴纳医疗保险费。医疗保险自办理建档之月起缴纳,不得中断缴费。但确有特殊情况,可视情况按要求补缴:
一、以前曾经参加过医疗保险,后来又中断缴费的,若中断缴费期间为单位职工,不论本人为农业或非农业户口,在办理接续社会保险关系时,必须由单位在原账户下补缴中断期间的医疗保险费后,方可继续参保;若中断期间无单位,且本人为非农业户口的,须在户籍所在地按个体劳动者补费后,方可继续参保;农业户籍的职工失业的,不能缴纳失业期间的医疗保险费,再次就业后重新参保。
二、用人单位只有养老保险未参加医疗保险,不论职工本人为农业或非农业户口,须自2004年1月份补缴医疗保险费。
三、从未参加过社会保险,但在建档之前确已参加工作,并与用人单位签订《劳动合同》或与用人单位存在事实劳动关系,不论本人是农户或是非农户,须到大连市劳动和社会保障局养老保险处认定工龄后,可进行补缴。
考虑到需要了解大连医疗保险缴费年限信息的朋友比较多,我们经过多方信息采集、编辑及汇总后,提供了一些有关大连医疗保险缴费年限的信息,想要对大连医疗保险缴费年限信息有所了解的朋友可以来这里进行浏览查看。
问:大连地区保险可以断交后补吗?
我在原单位2007年7月-2008年底缴纳保险1年半,
后因某种原因离职,现在我又找到一份新工作,保险中间有1年半的空挡期,
因资金紧张.这1年半的空挡期我现在可以不补吗?等以后有钱了再补?
新单位是否可以继续给我交纳保险?答:
完全可以!
不管是否中间空挡,新单位都能给我们继续交!
现在社保要求是退休时,养老保险累计缴费年限满15年就可以领取养老保险金,
医疗保险累计缴费年限男满25年,女满20年就可以享受退休医疗待遇!
退休前这两种保险都是统一交的,不能单交!
如果退休时医疗保险累计缴费年限不足,可以单独补缴!
社保有很大一部分是单位提我们交,而替我们交的养老部分是进统筹账户,
不归个人所有,所以,除非年限不够,否则不建议自己补交。
异地户籍的企业参保职工在医疗保险发生中断时,不用再回到户籍所在地补缴或者挂靠单位以单位形式进行补缴了。昨日,记者从市人社局了解到,该局出台惠民新举措,新增了异地户籍的企业参保职工在大连市的个人补缴医疗保险业务。也就是说,这些职工可在大连市由个人补缴中断的医疗保险费用。
原有补费方法费时费力
市人社局有关负责人介绍,随着本市流动参保人员不断增多,异地户籍的企业参保职工补缴医疗保险人数也有所增加。按照原有补费方法,即补缴职工需要跟用工单位解除劳动合同,把保险关系转到户籍当地进行补缴后,再凭医疗保险参保凭证等相关文件把保险关系转回大连,才能由用人单位重新办理用工备案等手续,经过各项审核,继续参保;如果以单位形式缴费,只能“五险”统征,不允许单独补缴医疗保险,还需缴纳滞纳金。这两种方式都给参保人造成了一定程度的不便和困难。
医保费用可单独补缴
本次新增的异地户籍的企业参保职工在大连市的个人补缴医疗保险业务,完全摒弃了原有的补缴方法,设立了医疗补缴的专用账户??市内医疗保险补缴临时管理户,用以单独补缴医疗保险。即由补缴人提出补缴申请,经市医保中心进行审核后,由市社保中心将补缴人的保险账户调入市内医疗保险补缴临时管理户,补缴人即时补费后,再由社保中心将其保险账户恢复原状态,至此补缴完毕。补缴的标准是以参保人欠费当期社平工资的60%为基数,按照此基数的10%进行缴费,并根据规定比例划入医保卡内。
背景
补缴不收取任何滞纳金
该举措最大程度地简化了经办流程,手续简单,即时生效,并且具有很大的灵活性,不收取任何滞纳金。
其适用范围和具体经办流程如下:
●适用范围:
1、当前有用工单位录用,并且当期已缴纳城镇职工医疗保险的外地户籍企业参保职工,补缴中断的医疗保险费。
2、城镇户籍的企业职工曾按照农业户籍标准缴纳农民工基本医疗保险,需按照城镇职工标准补缴医疗保险费。
3、农业户籍的企业职工,曾缴纳“五险”时漏缴医疗保险,需按照城镇职工医疗保险的标准补缴。
●经办流程:
补缴人凭本人身份证原件(代办人持两人的身份证原件)到大连市医疗保险管理中心个人账户部窗口,打印《大连市医疗保险补费申请表》,凭表到大连市社会保险基金管理中心办理缴费手续即可。记者张星
从今年下半年开始,大连市实现网上医保关系转移,单位只需要将张胜养老保险关系转移至瓦房店,医疗保险关系将随之转移,极大地简化了医疗保险关系转移的经办流程。
月开始实施的医保新政策将为大连市民带来更多实惠。大连市人力资源和社会保障局副局长孙长久对医保新政策进行解读,让市民了解这些惠民举措。
孙长久称,本市基本医疗保险今后重点工作就是简化医保经办流程,特别是像生育保险待遇支付等业务都将下移,方便市民就近办理医保相关业务。
区市县退休人员医保个人账户划拨额增加
大连市职工基本医疗保险于今年7月1日实现了市级统筹。市级统筹后,职工医疗保险会为参保者带来一系列的好处。统筹后,区市县退休人员医保个人账户划拨比例大幅提高,由统筹前的3.6%提高到现在的6.5%。
以普兰店退休职工王某为例:月退休金930元,市级统筹前每月医保账户划入额为930×3.6%=33.48元;市级统筹后每月医保账户划入额为930×6.5%=60.45元,比统筹前增加了26.97元。
门诊慢性病补助额度提高
本月起,县市区参保职工门诊慢性病补助额度提高,并且补助实时结算。以庄河市为例:原来慢性病门诊的补助比例为80%,统筹后增长了5个百分点,达到85%(选择社区卫生服务中心定点的补助比例增长10%);2012年各病种的年度补助限额将随市级统筹后的补助标准提高,增长幅度将达到20%。费用结算由统筹前的现金垫付、次年补助,调整为全市统一刷卡实时结算。
医疗保险关系转移网上办理
城镇职工医疗保险实现市级统筹后,极大地简化了医疗保险关系转移的经办流程,方便了广大参保者。以往办理大连市内和各区市县医疗保险关系之间的转移,需要单位提供医疗保险减少人员花名册、解除劳动合同证明书、社会保障基金专用收据等一系列手续,环节复杂,办理时间长。
7月1日以后,医疗保险关系在大连市内和大连市各区市县(除开发区)之间转移,医疗保险不需办理关系转移,只需办理养老关系转移即可,医疗保险关系随之联动,企业和职工个人方便多了。
比如说,张胜从大连市西岗区甲企业调往瓦房店乙企业,医疗IC卡内还有余额450元,在市级统筹以前,甲单位需要提供加盖公章的医疗保险减少人员花名册、解除劳动合同证明书及张胜的医疗保险卡、证、册,到大连市医保中心个人账户部办理异地转移业务,打印医疗保险参保缴费凭证,同时单位需提供社会保障基金专用收据领取医疗IC卡内余额,然后才可办理养老保险关系的转移。养老保险关系转移至瓦房店之后,凭医疗保险参保缴费凭证方可在瓦房店办理医疗保险的接续参保业务。这些手续特别繁琐。从今年下半年开始,全市实现网上医保关系转移,单位只需要将张胜养老保险关系转移至瓦房店,医疗保险关系将随之转移。
据了解,大连市征缴区域内,每月用人单位人员调转3000多人次。窗口压力很大,用人单位也很麻烦。现在可好了,只需在网上简单操作即可完成调转。
转诊就医通过定点医院网络登记即可
以前,各区市县参保人转院到大连三级医院后,需要再次转诊到沈京沪异地住院的,需由大连定点医院开具转诊单,医保科盖章后交由参保人回到原参保的区市县医保中心办理转诊登记,之后再到异地住院,参保患者确实不方便。
从今年8月起,参保人因本地医疗条件所限需转诊到沈阳、北京、上海等地的三甲级综合性医保定点医院住院的,由大连市内三级定点医院医保科在网络登记平台登记详细信息并上传市医保中心,大连市医保中心审核通过后,参保人即可前往异地住院,非常方便。
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