海南省新农合跨省异地就医即时结报政策如下:
报销标准
参合患者在省外定点医疗机构就医时药品目录、诊疗项目和医用材料目录按就医地执行,并适用就医地的大型检查和材料报销控制措施,起付标准、支付比例和支付限额等执行参合地规定。
参合患者在省外非定点医疗机构就诊,参合患者跨省就医费用补偿按参合地的规定执行。
符合条件的参合患者经省三级医院申请审批、参合地经办机构确认转诊备案后到异地就医(电子转诊),参合地经办机构应当及时将规范化转诊信息报送至省级平台或国家平台,医疗机构通过国家或省级新农合信息平台获取患者转诊信息,接收患者住院,并在出院结算时为转诊患者提供即时结报服务。
到省外公立医院住院未办理转诊手续,原则上医药费用不予报销,长期在外省居住、外出务工及急诊除外(具体应提供《暂住证》或急诊住院证明或务工单位证明及外出务工相关证明等);
到省外民营医院住院新农合基金不予补偿。
省外定点医疗机构
将湖南、贵州、广东、四川、云南、广西等6省向我省推荐的15家医疗机构作为我省新农合跨省就医即时结算的定点医疗机构,主要包括:
湖南省人民医院、湖南省妇幼保健院、贵州医科大学附属医院、遵义医学院附属医院、广东省人民医院、中山大学附属第一医院、广东医科大学附属医院、湛江中心人民医院、四川省肿瘤医院、四川大学华西第二医院、云南省第一人民医院、大理大学附属医院、广西壮族自治区人民医院,钦州市第一、二人民医院。
2018年期间,新农合的缴费金额,时间,报销也相继出台,让我们看看这次新农合有什么改进:
一,具体的缴费时间.
新农合的缴费采取的是一年只收取一次的规定,现今不少地区纷纷开始缴纳新农合,在大连印发的新农合缴费标准通知中,就明确规定统一时限为:2017年9月1日至2017年12月31日截止。一些地区如果还未接到通知,应及时向村委会或当地的社保局咨询了解缴费时间情况。
二,看病报销比例的调整.
在2018报销比例的调整中,不同的的地方就诊报销都会有所不同,一些县,乡级就诊超过800元的报销比例高达90%,而在村门诊(卫生所)的报销比例则为60%,在省级医院住院的一些特殊疾病大病,报销比例则涨至70%。
三,缴费基础金额的变更.说到缴费金额的再次涨价,农民朋友的看法都有所看法,这次的新农合缴费从今年的每人150元上涨到每人180元,当然各地区对新农合的缴费变更都有所不同,根据当地的情况有的地区上涨到每人240元。
四.哪些农民可以免缴.
鉴于农村一些家庭缴纳新农合费用有一定困难,针对以下特殊家庭可免缴新农合费用:
农村五保户,低保户
农村特困供养人员,优抚对象,孤儿等
建档立卡的贫困家庭
80周岁以上老人.
新农合的重大调整变动,无不牵动着农民的心,每个农民都有自己的想法看法,缴费提高令不少农民挠头,虽说现在工资涨了,但是对于一个六口之家来说就是1000多元。而报销比例的增加和报销范围的增加,也让不少农民高兴万分,新农合作为农民仅有的医疗保障,对农民来说是绝对的好处。相信随着新农合的不断改进和完善优化,看病问题不会是困扰农民的问题。
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