__________出入境检验检疫局:
本委托人郑重声明,保证遵守《中华人民共和国进出口商品检验法》及其实施条例,《中华人民共和国进出境动植物检疫法》及其实施条例,《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则,《中华人民共和国食品卫生法》等有关法律、法规的规定和出入境检验检疫机构制定的各项规章制度。如有违法行为,自愿接受出入境检验检疫机构的处罚并负法律责任。
本委托人所委托受委托人向出入境检验检疫机构提交的“报检申请单”和随附各种单据所列内容是真实无讹的。具体委托情况如下:
本单位将于_________年_________月间进/出口如下货物:
品名:_____________________
数(重)量:_____________________
合同号:_____________________
信用证号:_____________________
特委托(地址:_____________________),代表本公司办理所有检验检疫事宜,其间产生的一切相关的法律责任由本公司承担。请贵局按有关法律规定予以办理。
委托方名称:_____________________
单位地址:_____________________
委托方印章:_____________________
邮政编码:_____________________
法人代表:_____________________
联系电:_____________________
受委托方印章:_________________
企业性质:_____________________
____年____月____日
本委托书有效期至____年____月____日
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