中山退休职工大病救助政策,中山大病医保范围救助政策

以下是中山市大病医保相关信息这段时间有一个视频很火，视频中一位前往北京某大医院看病的白衣女子含泪怒斥黄牛扰乱医院挂号秩序，将一个300元的专家号炒到了4500元。黄牛高价炒号固然可恶，但我们从这件事中也感受到了老百姓看病难，看大病更难的无奈，得了大病，不仅仅是高额的医疗费，来回大城市奔波挂号、找专家、检查的辛苦，也是让患者的身心状况雪上加霜。那么，怎么让老百姓看得起病，方便看病，在家门口就能看大病？多名人大代表对此进行了讨论和建议。
1基层医院要提高诊疗水平省级“大医生”定期下乡帮扶咋样？

洛阳团代表、河南省人民医院消化内科主任杨玉秀说，解决看病难、看病贵，就必须全面深化医药卫生体制改革，一是大力提高县域医院医疗水平，二是加快分级诊疗进程，明确各级医疗机构职责。“大力提高县乡级医院的诊疗水平，才能让老百姓放心地在家门口看大病，如果县乡医院的医生水平和检查器械与省医院不相上下，那我敢说，没有一个老百姓会愿意长途跋涉到省里面来看病的。”
吸引大量优秀人才前往基层医院就业外，省级大医院
的帮扶同样重要。“如果我们规定，医生在评定主任医师或副主任医生之前，必须到基层医院去帮扶两年，这样不仅能充分发挥这些经验丰富的省级医生的"传、帮、带"功能，帮助基层医生提高技能，而且有助于提高医生本人的职业荣誉感和社会责任心。”
省人大代表马保根则建议，要解决群众看病难，需要建立现代医院管理制度，取消现在的医院行政级别，落实公立医院独立法人制度，“让懂医院管理的人干院长，让懂医院管理的人办医院，不要行政级别，而以技术职称制度来弥补和完善薪酬制度”。
2建立分级诊疗拉开常见病在各级医院的报销比例
不久前，省人民医院和郑大一附院双双面向社会招聘人才，不仅招聘人数多，要1500多名，而且要求高，本科要求是211院校，多数岗位还要求博士学位并且有留学经历。对此，微信好友们评价说，大医院的好医生越来越多，规模也越来越大，但是老百姓看病却是排队越来越长，原因何在？
　对此，省人大代表、周口沈丘县念慈医院院长庞秀萍认为，大医院熙熙攘攘，越做越大，甚至形成了群众所说的医疗航母，而小医院却是门可罗雀，难留住人才。“这个怪圈不破，基层医院诊疗水平就难以提高，老百姓也就实现不了在家门口看大病的愿望。”
庞秀萍建议大力推行分级诊疗制
度，在除去大病、怪病和疑难病的基础上，拉开常见病在各级医院的报销比例。“像一些阑尾炎、骨折等普通病，其实在县级医院蛮可以治好，但有时可能患者觉得反正能报销，不如去个大医院吧，放心……所以要拉开普通病在各级医院的报销比例，间接助推老百姓在家门口看病，长久下去，也就助推了基层医院迈入购买好设备、留住好人才的良性循环。”
另外，庞秀萍还希望政府大力扶持、发展民营医院，推进社会办医院和公立医院同等待遇，引进医疗质量和服务竞争机制。

一、中山市大病医保的范围包括哪些

大病保险，指的是城乡居民大病保险，是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。

二、中山市大病医保保障对象

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。

三、中山市大病医保资金来源

从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。

四、中山市大病医保保障标准

患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。

五、中山市大病医保保障范围

中山市大病医保大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用（可规定不予支付的事项），具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

六、中山市大病医保各地措施

政府办公厅转发省发改委、卫生厅等部门联合制订的《关于进一步完善城乡居民大病保险工作的实施意见》，从保障内容、特定病种和困难群体保障、资金筹集、承办方式等七个方面，明确了自2013年1月1日起全面启动实施城乡居民大病保险。

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《实施意见》明确，大病保险保障对象为所有城镇居民医保、新农合参保（合）人员。当参保（合）人员住院费用按现行医保政策规定报销后，对个人年度累计负担的合规医疗费用达到起付线的，纳入大病医疗保险，实际报销比例不低于50%，按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高，含基本医保在内原则上最高支付限额不低于20万元。

中山市大病保险筹资标准，原则上按当地城乡居民当年医保筹资标准的5%予以安排，不再向参保（合）人另外收取大病保险费用。有条件的地方可根据实际情况提高筹资标准。

《实施意见》还提出，将进一步提高特定病种和困难群体保障水平，对尿毒症、儿童白血病等20类特定病种，按照“基本医保+大病保险+医疗救助”方式，民政救助对象其合规医疗费用实际支付比例不低于90%。

此外，福建省红十字会在新农合、城镇医保、商业保险、民政救助等报销补偿后，存在医疗费用负担仍然过重、经济陷入困境甚至无法维持继续治疗的大病救助对象，将给予再一次的救助。

中山市大病医保扩容

我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴，大病患者住院费用实际报销比例不低于70%，最高可达到90%。

纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

中山市大病医保进展

人力资源和社会保障部2013年10月25日上午10时召开新闻发布会，介绍2013年第三季度人力资源和社会保障工作进展情况。人力资源和社会保障部新闻发言人尹成基介绍，人社部积极推进城乡居民大病保险试点，已有23个省份出台大病保险实施方案，确定120个试点城市