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丹东工伤保险报销范围比例和流程最新标准

更新时间:2023-08-25 20:29:52 高考知识网 www.xjdkctz.com

丹东工伤保险报销范围为医疗费、康复费、伙食补助费、交通食宿费、护理费、停工留薪期工资、伤残辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。

丹东工伤保险报销范围比例和流程最新标准

一、丹东工伤保险赔偿标准

停工留薪:停工留薪期一般不超过12个月;

医疗费:符合工伤保险药品目录、诊疗项目目录工伤和外出医疗差旅费;

一次性伤残补助金:1-10级一次性伤残补助金分别为27个月、25个月、23个月、21个月、18个月、16个月、13个月、11个月、9个月、7个月;

伤残津贴:1-4级伤残人员按月伤残津贴分别为90%、85%、80%、75%。

生活护理费:生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理三个不同等级的伤残人员,其护理费标准分别为50%、40%、30%;

因工死亡待遇标准:

⑴一次性工亡补助金:上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍;

⑵因工死亡丧葬费:6个月的统筹地区上年度在岗职工平均工资;

⑶遗属抚恤金:发放基数与标准:死者生前12个月平均缴费工资,其配偶40%,其他30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。

二、丹东工伤保险赔偿范围

1、以下情形应当认定为工伤:

在工作时间和工作场所内,因工作原因受到伤害的;

工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到伤害的;

在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

患职业病的;

因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生下落不明的;

在上下班途中,受到非本人主要责任的交通或者城市轨道交通、客运轮渡、火车伤害的;

三、丹东工伤保险赔偿流程

丹东工伤赔偿流程是持办理材料到当地社保经办机构办理相关报销手续。具体的办理材料如下:

工伤医疗费:工伤认定决定书、身份证复印件、用人单位或工伤职工填写好《工伤职工医疗费拨付审批表》或《工伤职工康复费拨付审批表》、医疗费用票据:住院治疗的需提供住院发票原件、入院证明原件、出院证明原件和费用明细清单;门诊治疗的,需提供发票原件和复工处方;

伤残待遇:工伤认定决定书、劳动能力鉴定文件、身份证复印件、用人单位或工伤职工填写《工伤职工伤残待遇审批表》。一次性医疗补助金的审核,需有工伤职工与用人单位解除劳动关系的合同书原件;

工亡待遇:工亡认定决定书、身份证复印件、火化证原件及发票、户口注销证明、用人单位或工亡职工近亲属填写好《工亡职工待遇拨付审批表》有供养亲属的,需提供供养亲属与工亡人员关系和是否依靠工亡人员生前提供主要生活来源的证明材料。