佳木斯工伤保险报销范围比例和流程最新标准

佳木斯工伤保险报销范围为工伤医疗期、康复期内的医疗费用、在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

一、佳木斯工伤保险的赔偿标准及范围

1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

4、患职业病的;

5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

二、认定为工伤的其他情形

1、哪些情形应当视同为工伤？

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的;

（二）在抢险救灾等维护国家利益、社会和公众利益活动中受到伤害的;

（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

2、哪些情形不属于工伤？

（一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的;

（二）醉酒导致伤亡的;

（三）自残或者自伤的。

三、申请的流程

（1）职工个人的工伤认定申请书（内容应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况）;

（2）受伤害职工的有效身份证明;

（3）劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的有效证明材料;

（4）用人单位事故调查报告书（个人申报的不必提供）;

（5）两人以上的证人证言（附身份证明复印件）;

（6）医疗机构出具的受伤后诊断证明书、初诊病历、住院病历，属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书或鉴定书。

（7）其它特殊情况需要提交的有关证明材料。