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福州工伤保险报销范围比例和流程最新标准

更新时间:2023-08-15 00:19:57 高考知识网 www.xjdkctz.com

福州工伤保险报销范围为工伤医疗费待遇(异地治疗、康复治疗、转诊转院治疗) 、辅助器具配置待遇 、一次性伤残补助金、伤残津贴、护理费待遇 、一次性医疗补助金待遇 、工亡待遇 、工亡职工供养亲属抚恤金待遇。 

福州工伤保险报销范围比例和流程最新标准

一、福州工伤保险赔偿范围 

1、工伤医疗费待遇(异地治疗、康复治疗、转诊转院治疗) 

2、辅助器具配置待遇 

3、一次性伤残补助金、伤残津贴、护理费待遇 

4、一次性医疗补助金待遇 

5、工亡待遇 

6、工亡职工供养亲属抚恤金待遇 

二、福州工伤保险赔偿标准 

赔偿前提: 

1、参加工伤保险次日起发生工伤的在职参保员工 

2、参保单位工伤保险费无欠缴 

赔偿情况: 

1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; 

2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; 

3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; 

4、患职业病的; 

5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; 

6、在上下班途中,受到机动车事故伤害的;7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 

另外,还规定了3种视同工伤情形: 

1、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内抢救无效死亡的; 

2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的; 

3、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。 

三、福州工伤保险赔偿流程 

资料 

1、《福建省工伤保险待遇审批表》 

2、死亡材料 

3、工亡职工与供养对象户籍本及供养对象身份证 

4、由户籍所在地公安机关或公证部门出具的供养亲属关系材料 

5、街道、乡、镇政府盖章的供养对象无收入材料或学校出具的在学材料 

6、经办人员身份证 

7、委托书(介绍信) 

8、《工伤职工配置辅助器具申请表》 

9、辅助器具定点配置机构出具的《辅助器具配置评估报告》 

10、辅助器具配置发票 

11、《工伤职工领取一次性待遇终止工伤保险三方协议书》 

12、工伤职工关于领取一次性医疗补助金的申请报告 

13、工伤职工身份证 

14、职工与用人单位解除劳动关系材料 

15、工伤职工本人申请报告 

16、仲裁判决书、或法院判决书 

17、《工伤保险一次性待遇审批表》 

18、医疗机构出具的疾病诊断证明材料 

19、医疗票据 

20、医嘱单 

21、出院小结 

22、病历 

23、医疗费用汇总清单 

24、《工伤职工转诊转院治疗审批表》 

25、《工伤职工旧伤复发治疗申请表》 

26、交通事故责任认定书或法院判决书 

27、赔分割单和赔偿情况材料 

28、《工伤职工异地治疗审批表》 

29、《工伤职工异地居住就医申请表》 

30、工伤认定决定书 

31、劳动能力鉴定结论书 

32、个人工行卡或邮政储蓄卡复印件 

33、《福建省劳动能力鉴定结论书》 

流程 

1、受理审查:申请人到受理窗口提交材料后,由窗口人员当场审查申请材料是否齐全,材料齐全的,出具《受理承诺单》,提交审核人审核; 

2、不齐全的,出具《缺件告知单》; 

3、审查通过后,2个工作日内提交审批 

4、审批办结:审批负责人在4个工作日内审批办结