福州生育保险报销条件及报销比例政策解读

生育保险是社会保险5个险种中的一种，员工连续缴纳生育保险达到一定时长（根据当地社保要求），女职工怀孕期间的部分产检及生育费用可以由生育保险基金报销；女职工休产假期间的工资由生育保险基金支付，一般的做法是先由公司垫付给员工，待产假休完后，由员工提供相关资料，用人单位再向社保局申报生育津贴，这部分生育津贴给到公司。那么最新的福州生育保险报销条件是什麽呢？福州生育保险报销比例和标准如何规定的？本文小编收集整理了一些关于福州生育保险的相关知识希望对你有帮助。

2019年福州生育保险报销条件 

1、职工生育、实施计划生育手术符合国家计划生育政策； 

2、在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月（含当月）的，方可享受生育保险待遇。 

2019年福州生育保险报销材料及流程 

医院自动报销材料 

1、在医院医保办登记时，需携身份证原件和复印件； 

2、参保女职工持社会保障卡（市民卡）； 

3、计划生育服务证。 

医院自动报销流程 

正常情况下，符合生育保险待遇支付条件的、即可在定点医院即时刷卡结算住院生育（含分娩、流产、引产）费用。 

但有以下情形的，需至医保中心办理手工结算： 

1、因急诊或抢救导致未刷卡结算生育费用的； 

2、参保男职工未就业配偶住院生育的； 

3、企业女职工流产或引产的； 

4、在福州市辖区外医院生育的。 （分娩费用应在分娩之日起12个月内结算；流产、引产应在术后6个月内结算。） 

手工报销材料 

1、计划生育服务证或福建省一孩、二孩生育服务登记表原件及复印件 

2、住院生育费用发票原件 

3、《男职工未就业配偶生育医疗费用结算个人承诺书》 

4、门诊病历原件、复印件 

5、门诊费用发票原件 

6、社会保障卡 

7、本人农行账号（其他银行需提供开户行具体名称） 

8、《FZYB40006-1福州市参保人员异地生育报备表》 

9、住院费用总清单（（清单与发票金额应一致） 

10、住院含长、短期医嘱单（女职工有生育合并症或并发症提供） 

11、出院小结 

12、男方身份证原件、复印件 

13、结婚证原件、复印件 

14、门诊费用清单 

手工报销流程 

1、当场审查提交材料是否齐全，对申请材料齐全的，出具《受理承诺单》，2个工作日内移交经办岗；申请材料不齐全，出具《缺件告知单》，由受理人员当场提出初审意见； 

2、审批办结：审批人员10个工作日内对实质内容进行审查，并将费用清单相关内容录入系统，并移送财务科室；8个工作日内，将结算款转入参保人员指定银行账户。 

2019年福州生育保险报销多少钱 

女职工符合规定的产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费，由生育保险基金按规定支付。 

自费药品、营养药品的药费和医疗服务费由职工个人负担。 

生育保险医疗费用实行限额补贴。 

经审核符合规定的，低于限额结算标准，按实际发生医疗费用结算；高于限额结算标准，按限额结算。 

福州人力资源和社会保障局 

地址： 福建省福州市丰泽区交通科研楼B栋1/7~9层 

电话：0595-12333