赣州工伤保险报销范围比例和流程最新标准

赣州工伤保险报销范围为医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。

一、工伤保险赔偿范围

1、造成一般伤害(未达到等级伤残)的赔偿:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。

2、造成等级伤残的赔偿:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金、伤残就业补助金。

3、造成死亡的赔偿:一次性工亡赔偿金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金。

4、职工下落不明的情况:①未被宣告死亡的,享供养亲属抚恤金和50%一次性工亡赔偿金;②被宣告死亡的,享一次性工亡赔偿金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金。

二、赣州工伤保险赔偿标准

工伤医疗费：门诊及住院费用。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

一至四级伤残：

一次性伤残补助金标准：一级27个月本人工资;二级25个月本人工资;三级23个月本人工资;四级21个月本人工资。

伤残津贴标准：一级为本人工资的90%;二级为本人工资的85%;三级本人工资的80%;四级本人工资的75%。

生活护理费按照生活不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

五至六级伤残：

五级伤残：一次性伤残补助金18个月本人工资;保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，伤残津贴标准以为本人工资的

六级伤残：一次性伤残补助金16个月本人工资;保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，伤残津贴标准以为本人工资的60%。

一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。

七至十级伤残：

一次性伤残补助金标准为：七级13个月本人工资;八级11个月本人工资;九级9个月本人工资;十级7个月本人工资。

一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。

工亡：

一次性工亡补助金标准：一次性工亡补助金标准为上一年全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

丧葬补助金标准：丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。 

三、赣州工伤保险待遇申领材料

1、工伤职工身份证复印件(第二代身份证正反面A4纸复印);

2、《工伤认定决定书;

3、《赣州工伤保险待遇申报表;

4、《劳动能力鉴定结论书;

5、《伤残待遇收款申请。

6、社保经办机构根据实际情况提出的补充材料。

注：凡领取工伤长期待遇的1-4级工伤职工，必须在每年一月、七月向社保机构提供户籍地公安部门出具的生存证明。逾期不验证者按规定暂停发放相关待遇。