赣州生育保险报销条件和比例计算方法,生育津贴最新政策

2018年赣州生育保险报销条件和比例计算方法,生育津贴最新政策  

生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。那么2018年赣州生育保险报销条件和报销比例是多少？赣州生育津贴怎么发放呢？本文小编带你一起了解关于赣州生育保险相关信息。

报销标准

生育医疗费用

(1)产前检查：所有医院3补贴标准均为300元;

(2)顺产或7个月以上(含7个月)引产：一级医院补贴标准为1200元，二级医院补贴标准为1400元，三级医院补贴标准为1500元;

(3)难产(指产钳助产、胎吸)：一级医院补贴标准为1700元，二级医院补贴标准为1900元，三级医院补贴标准为2000元;

(4)剖宫产：一级医院补贴标准为2200元，二级医院补贴标准为2800元，三级医院补贴标准为3300元;

(5)宫外孕：一级医院补贴标准为2200元，二级医院补贴标准为2800元，三级医院补贴标准为3300元;

(6)怀孕4个月以上(含4个月)7个月以下流产或引产(住院)：一级医院补贴标准为800元，二级医院补贴标准为900元，三级医院补贴标准为1000元;

(7)怀孕4个月以下流产：所有医院3补贴标准均为200元;

(8)人工终止妊娠术(意外怀孕4个月以下流产)：所有医院补贴标准均为200元。

以下费用生育保险基金不予支付：

(1)不符合计划生育政策规定的;

(2)超出江西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目等规定的;

(3)妊娠、分娩、产假期间因疾病发生的医疗费用;

(4)因交通、医疗事故等存在第三责任造成妊娠终止的医疗费用;

(5)治疗不孕症发生的医疗费用;

(6)除新生儿常规处理以外的婴儿医疗、护理、保健、生活用品等费用;

(7)实施辅助生殖术(如试管婴儿)发生的医疗费用;

(8)在国外及港、澳、台地区发生的生育费用;

(9)超出生育保险规定范围和标准的医疗费用。

赣州生育保险产假待遇：

1、女职工单胎顺产者，给予产假98天，其中产前休息15天，产后休息83天。

2、难产者，增加产假15天;

3、多胞胎生育者，每多生育一个婴儿，增加产假15天。

赣州生育保险生育津贴标准：

生育津贴是职工按照国家规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿，以职工所在单位上年度职工月生育保险平均缴费工资为标准，按照规定的产假期和符合计划生育规定享受的休假期计发。生育津贴计算公式为：

实际计发数=月平均缴费工资(元)÷30(天)×假期天数

生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。

报销条件

(1)已参加生育保险且在享受生育保险待遇前由用人单位为该职工连续缴费满一年以上(含一年);

(2)符合法定生育条件并履行规定手续生育(含流产)或实施计划生育避孕节育手术和复通手术。

报销材料

1、生育待遇审核表(在经办机构领取);

2、生育准生证(原件和复印件一份);

3、出生医学证明(原件和复印件一份);

4、身份证(复印件一份);

5、出院小结(原件或复印件一份并加盖公章);

6、正式票据(原件)

办理流程

参保人员在费用发生后6个月内应持上述办理材料到参保地经办机构办理生育医疗费用报销手续。

办理时限及地址

办理时限及费用：

办理时限：审核通过，即时办理

办理费用：不收费

办理地点：

赣州各区县市的社会保障部门