温岭市职工生育保险办法发布最新消息(一)

《温岭市职工生育保险办法》发布，本月起正式实施

生育医疗费用实行定额报销

本月起，我市开始实行生育保险新规。去年7月24日，我市《温岭市职工生育保险办法》发布，并于今年1月1日起正式实施。

“新规与旧规最大的不同，就是对生育医疗费用实行按定额标准享受。”市社保中心工作人员举例:　　如早期妊娠门诊流产(含药物流产)为250元、早期妊娠住院流产为1000元，中期妊娠住院引产为1500元，自然阴道分娩、阴道手术助产(器械助产、侧切助产)2600元，剖宫产5000元等。其中需要引起注意的是，不具备剖宫产手术指征而人为选择剖宫生育的，则按自然分娩标准支付。不过，职工施行计划生育手术中所发生的符合规定的医疗费用，将由生育保险基金全额予以支付。

此外，保险缴纳也有所调整。在此之前，我市生育保险由单位缴纳基数的0.5%即可参保。不过，从今年开始，包括国家机关、事业单位、社会团体和企业、民办非企业单位在内，都在各自的缴纳基数上，按照0.8%的比例缴纳生育保险费，职工个人不缴纳。也就是说，新规实施后，缴纳的比例有所提高。

另外，对于生育保险，不少人有个误区，认为男性职工无需缴费，其实这与男女双方都有关系，而且生育保险费是由用人单位按月缴纳，职工个人并不需要缴纳。另一方面，不少人认为男性享受不到生育保险的待遇，这种理解也是片面的，“若一个家庭在女方没有工作的前提下，男方所在单位已为他连续缴纳生育保险满6个月，妻子仍可以享受生育医疗费用待遇。”工作人员提醒，连续缴纳生育保险满6个月是必要条件。　　“新规的出台，对之前很多模糊的概念都做了明文规定。”工作人员说，法规方面的健全，也为参保人员提供了更多的保障。

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生育保险是指，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健等。

明年起省外看病或可刷卡即时报销

“在外地看病实在是太贵了。”今年60多岁的李大爷来自福建，在温岭看病一直是他的一块“心病”。　　因为不能跨省即时报销，若是看一场病，李大爷还得赶回老家办手续，这一来一回全在路上，因此目前，李大爷看病基本先自费再报销，“要是啥时候看病可以直接刷卡报销就好了”。　　近日，记者从市社保中心了解到，，跨省住院费即时报销或可实现。到那时，省外就医的费用也可实现“一卡通”报销了。

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