生完宝宝后怎么报销生育保险深度解读

1、报生育保险待遇的前提条件：

①生育或施行流产手术时其所在单位按照规定参加了生育保险，且为其缴纳生育保险费连续缴满6个月之后生育，并在产假期间用人单位继续为该职工缴纳生育保险费的;

②生育或施行流产手术符合国家和省、市人口与计划生育政策的;

③能提供所需证件及证明材料的。

2、参保企业职工申领生育保险待遇流程：

由本人所在单位填报《生育保险待遇申请表》之后，凭下列证件到市、县(区)社会保险经办机构申领生育保险待遇。

①产妇《身份证》、《结婚证》、《计划生育服务证》，见原件留复印件;

②镇以上医院出具的《出生医学证明》见原件留复印件，出院时医院出具的有效票据原件，发票(包括产前建大、小卡期间的检查和化验费及住院费)

③《独生子女优待证》，见原件留复印件。未办《独生子女证》的不能享受独生子女相关待遇。

3、参保企业职工生育待遇支付程序：

(一)女职工计划内第一胎怀孕流产时，企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件、诊断书、医疗费收据、处方及治疗费明细。如果生育证没有办理，持街道计划生育委员会开具的计划内第一胎怀孕的证明，身份证原件及复印件。

报销标准：四个月以下流产500元(生育保险支付14天产假工资)，四个以上流产700元(生育保险支付42天产假工资)，超出限额个人负担15%

(二)领取女职工生育津贴及生育医疗费时须持以下证件：企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、《独生子女光荣证》原件及复印件、《出生医学证明》原件及复印件、身份证原件及复印件、诊断书、生育职工联系电话。领取男职工护理津贴时须持以下证件：企业持男职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、居民身份证原件及复印件。

报销标准：门诊产前检查费用为800元，生育医疗费用顺产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。多胞胎每多一胎增加500元。

(三)结算时间为每月20日前。

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怎么申领生育津贴如何申领生育津贴

1、生育津贴、一次性营养费申领流程

参保女职工产假结束后或流(引)产后一年内，由单位经办人携带(1)《南京市生育保险待遇申报表》并加盖单位公章(如为灵活就业人员无需盖章);(2)结婚证原件;(3)《独生子女证》原件(生育第二胎需提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件);(4)出院记录复印件(门诊流(引)产手术提供病历及病假条)。每月1～10日(遇节日顺延)到市医保中心办理生育津贴、一次性营养补助费的申领。医保中心审核材料后，确认符合享受生育保险待遇的，按相关规定将生育津贴、一次性营养费划入参保单位帐户。生育津贴按月发放，职工分娩或流(引)产当月开始享受。

注：申领流(引)产津贴的无需提供上述(3)。流(引)产不享受一次性营养费。

2、【社保查询，五险一金查询】生育津贴、一次性营养费待遇标准

(1)符合国家规定享受3个月及以上产假的女职工，由基金按照本市上年度职工平均工资的2%支付一次性营养费。

(2)生育津贴以女职工分娩或流(引)产前12个月本人平均缴费基数为标准(参保满10个月不足12个月的，以女职工分娩或流引产前10个月本人平均缴费基数为标准)，按照人口计生部门规定的产假天数支付。已享受过晚育津贴的，不再重复享受。

(3)流(引)产津贴按早期妊娠流产20天、中期妊娠流(引)产42天的标准支付。

(4)用人单位发放的产假工资低于生育津贴标准的，由用人单位按规定标准补足

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