北京产假工资标准规定及计算方法

2018北京产假工资标准规定及计算方法

生育保险是维护女性职工基本权益的社会政策，缴纳生育保险显好处大大的有，女职工在怀孕、分娩期间医疗费用可以报销，而且还能领到一笔不菲的钱。对于女职工来说，按时缴纳生育保险就很有必要的呦！

生育保险报销条件

1、符合国家或者本市计划生育规定；

2、分娩前连续正常缴纳社保满9个月。

补充说明：如连续缴费不足9个月，其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付，但生育津贴由用人单位支付。

为确保女职工合理享受生育津贴待遇，生育保险还确定了补支待遇原则：如参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。

二生育保险报销范围

北京生育保险支付范围有：

（一）生育津贴；

（二）门诊产检费；

（三）住院生产费；

（四）计划生育手术医疗费用；

（五）国家和本市规定的其他费用。

需要注意的是：

1、生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴应不低于本人工资标准，如果低于工资标准的，差额部分由企业补足。

2、参保职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定，到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构就医。同时生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的，由生育保险基金支付。

生育保险报销流程

北京市生育保险费用报销主要分为三部分：门诊产检费、住院生产费、生育津贴和晚育津贴。

1、住院生产费

住院生产费指职工在生产过程中发生的住院医疗费用。

参保职工发生的住院医疗费用，应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。在产妇办理出院时定点医疗机构与个人直接结算，通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下社保卡、生育服务证。会自动在结帐的时候划走报销费用部分，产妇只需要支付个人承担部分费用。

知识点！通俗点说就是，你出院的时候结账医保已经实时结算完了，这部分不用再报销了，只有个人支付的部分了。当然单位有其他商业险的具体咨询单位为准。

2、门诊产检费

门诊产检费和生育津贴、晚育津贴都要通过单位向社保中心报销。

门诊产检费报销统一交到各单位的人事部门，社保每月1-20日受理。同时，门诊产检费用实行实报实销，所以，要留好产检时候的收费单据，目前，北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元。

（1）北京生育保险报销标准：

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（2）报销时需要提交的材料有：

材料（原件及复印件，交单位人事）：

北京市社会保障卡（未发卡的提供医疗蓝本或领卡证明）；

北京市生育服务证（街道发），而外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》（留存复印件）；

婴儿出生证（原件和复印件）；

定点医疗机构的医学诊断证明书（出院时医院给，标明孕周和生产方式。原件需盖医院的章）；

原始收费凭证、医疗费用明细单、处方。

（3）流程：

收集所有材料，产后3个月内报单位人事部，单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1?20日到社保报销，社保将报销款打入单位账户，到帐后单位将报销费用发放到个人。

生育津贴

1、生育津贴如何计算

北京生育津贴计算公式：职工所在用人单位月缴费平均工资÷30×产假天数。一般来说，产假为128天。假如一名女职工所在单位上一年月缴费平均工资是3000元，她生育前后共128天产假。那么，她享受的生育津贴的标准就是3000元÷30×128，则她在产假期间共可得津贴12800元。

2、生育津贴详细待遇标准

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3、生育津贴与产假工资

生育津贴即为产假工资，相当于女职工在生育期间的工资，是由生育保险基金支付的。生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。

举个例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣；假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。

计划生育手术费

计划生育手术费指职工因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。其中，住院费用实时结算，门诊费用由个人先垫付，后由单位手工报销。

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手工报销材料：

《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（手工填写，一份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）

《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）；

原始收据；

北京市医疗保险专用处方底方；

检查、治疗明细单；

医学诊断证明书(复印件)；

单位开具符合计划生育政策证明（加盖公章或人事劳资章）。

注：产检天数：正常128天。

2、报销流程：

收集相关五证（原件和复印件），产后3个月内（具体时间以单位要求为准）女方单位人力资源部，个人填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》并由单位盖章，个人执此表到爱人单位人力资源部盖章并双方本人签字，返还女方单位人力资源部，女方单位每月5?25日报社保申报，到帐后发还本人。