莆田生育保险报销条件和比例计算方法,生育津贴最新政策

2018年莆田生育保险报销条件和比例计算方法,生育津贴最新政策  

生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。那么2018年莆田生育保险报销条件和报销比例是多少？莆田生育津贴怎么发放呢？本文小编带你一起了解关于莆田生育保险相关信息。

市医保中心负责人介绍，莆田市行政区域内所有用人单位，应按社保法的规定参加生育保险，为本单位全体职工及时办理参保登记并足额缴纳生育保险费。生育保险基金实行设区市统筹，用人单位要按 

员工工资总额的 0.7%按月向生育保险经办机构缴纳生育保险费 （机关、财政核拨或核补的事业单位生育保险缴费费率减半征收），职工个人不用缴纳生育保险费。 

调整后生育保险支付范围更广，职工在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满 12 个月 （含当月） 且符合国家计划生育政策的，可按规定享受生育保险待遇。具体包括产前检查、流产、分娩、计划生育手术等医疗费用。 

此前企业女工产前检查费不可报销，政策调整后纳入了报销范围并可在医院直接刷卡结账；职工在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术等生育医疗费用，由原来的包干制 （原顺产只报销 900 元） 调整为医保范围内全额报销，可在定点医院直接刷卡结算，不再需要垫付生育医疗费。 

《意见》还明确了生育津贴的计算方法，具体是按职工所在用人单位上年度月平均工资，以每月 30 天进行折算，按日计发。生育、流产、计划生育手术的时间计算各不相同，其中，顺产生育的可领取 98 天的生育津贴，难产（含剖宫产）的增加 15 天，流产和计划生育手术也可领取不同天数的生育津贴补助。 

此外，参保男职工也享受相应的待遇。参保男职工未就业配偶生育的，按照国家规定享受生育的医疗费用待遇；其未就业配偶没有参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的，由生育保险基金按照本市生育保险报销标准支付生育的医疗费用。

一、参保条件 
1.参保单位按职工工资总额的0.9%为职工缴纳生育保险费。 
2.符合《福建省计划生育条例》规定的职工，只要投保满1年且单位及时足额缴纳生育保险费的，生育时可享受生育保险待遇。 
二、申请流程1.参保的生育职工应在分娩后6个月内向当地社保机构申请生育保险待遇。 
2.申请时，应填写《莆田市职工生育保险待遇申请表》（一式四份）并加盖单位公章，附带准生证，出生证，独生证原件及复印件一份，医院分娩医疗发票原件及结算清单。 
3.男职工配偶生育时须提供配偶所在地单位出具是否享受其他生育待遇的证明。 
三、报销待遇1.生育津贴：以上一年度职工所在单位人均月缴纳工资为基数。 
晚婚晚育并领取独生子女证的女职工，按135天计发； 
没有办理独生子女证的，按90天计发； 
难产的增加15天； 
生育多胎的，每多生一胎，增加15天，最长不超过180天。 
2.医疗费：顺产的以700元为准，难产的以1500元为准，超过额部分，每投保满1年增加5%。 
3.医疗费用报销范围：《福建省基本医疗药品目录》（最新版）及相关文件为准。 
4.到外地（指莆田市以外）医院生育的，须提前报社保经办机构审批，否则不予报销医疗费用。 
5.男职工配偶生育的，只享受女职工生育津贴的一半，医疗费用不予报销。