宁德生育保险报销条件和比例计算方法,生育津贴最新政策

2018年宁德生育保险报销条件和比例计算方法,生育津贴最新政策  

生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。那么2018年宁德生育保险报销条件和报销比例是多少？宁德生育津贴怎么发放呢？本文小编带你一起了解关于宁德生育保险相关信息。

一、宁德生育保险报销比例

1、生育津贴

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

假期天数：

(1)正常产假90天(包括产前检查15天)

(2)独生子女假增加35天

(3)晚育假增加15天

2、生育医疗费

(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。

3、一次性分娩营养补助费

正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%

4、一次性补贴

在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。

同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：

⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件；

⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上；

⑶配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。

符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

二、宁德生育保险缴费比例

宁德市行政区域内的所有用人单位，包括机关、事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织，应按规定参加生育保险，为本单位全部职工及时办理参保登记并足额缴纳生育保险费，职工个人不缴费。

缴费费率按用人单位工资总额，企业为0.7%，机关事业单位为0.35%。需要注意的是，单位无论招用男、女职工，都要依法参加生育保险。

单位不缴生育保险怎么办？根据规定，用人单位未按规定及时为职工办理参保并足额缴费，或中断缴费致职工生育待遇无法享受的，其职工产假、流产或计划生育手术期间的生育津贴和生育医疗费用，由用人单位按照当地生育保险规定的项目和标准支付。若用人单位拒不支付，职工可向人社部门投诉。

三、宁德生育保险待遇

（一）生育津贴：

女职工生育时，在法定产假期间，由生育保险基金按月支付生育津贴。生育津贴标准为上年度本企业职工月人均缴费工资。

1、女职工产假90天，其中产前假15天；难产的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育一婴，产假增加15天。

2、晚育并领取独生子女证的，产假可延长135天至180天，由所在企业具体规定。

3、女职工怀孕3个月以内自然流产的，产假15天至30天；怀孕3个月以上7个月以内自然流产的，产假42天。

（二）生育医疗费用：

女职工生育的产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。自费药品、营养药品的药费和医疗服务费由职工个人负担。

男职工配偶生育符合省计划生育规定，未享受生育保险待遇的，由生育保险基金给付一次性生育补助金，其标准按相关规定生育津贴的50%发给。

符合生育保险规定的，由企业或本人持有关生育证明到当地社会劳动保险机构办理手续，领取生育津贴和生育医疗费。

四、宁德生育保险报销条件

职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

女职工违反计划生育规定的，不享受生育保险待遇； 女职工生育期间依法享受的生育保险待遇受到侵害时，可依法向有关部门提出申诉。

贪污、挪用生育保险基金的直接责任者或有关人员，由有关部门根据情节轻重，给予行政处分，构成犯罪的，依法追究其刑事责任。社会劳动保险机构无故拒付生育保险金的，由劳动行政部门责令限期支付，情节严重的，追究法定代表人的行政责任。

企业未按规定缴纳、少缴或欠缴生育保险费的，应补缴所欠金额及利息，并按日加收2‰的滞纳金。滞纳金转入生育保险基金。企业或职工虚报、冒领生育津贴、生育医疗费的，由社会劳动保险机构如数追回虚报、冒领金额，并由劳动行政部门处以1000元以下罚款，上缴财政部门。企业或职工对处罚不服的，可依法申请行政复议或提起行政诉讼。