上饶生育保险报销条件和比例计算方法,生育津贴最新政策

2018年上饶生育保险报销条件和比例计算方法,生育津贴最新政策  

生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。那么2018年上饶生育保险报销条件和报销比例是多少？上饶生育津贴怎么发放呢？本文小编带你一起了解关于上饶生育保险相关信息。

一、上饶生育保险报销流程

由参保职工本人或委托单位，于当次生育医疗行为结束后3个月内到参保的经办机构申请享受相应的生育保险待遇，并提供以下的证明资料：

1.本人身份证原件和复印件。

2.《(再)生育服务证》原件和复印件。

3.婴儿《出生医学证明》原件和复印件。

4.医疗机构出具的住院发票、医疗费用明细清单、出院证明、婴儿死亡、流引产医学证明等原件。

5.《生育保险待遇审批表》。

办理时限：15个工作日

办理地址：

上饶县社会保险事业管理局

地址：上饶市上饶县旭日南大道82

电话：0793-8447669

二、上饶生育保险报销条件

生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法（征求意见稿）》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。

职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

三、上饶生育保险报销多少钱

已参加了女工生育保险满一年的女职工生育，4个月之内可到辖区经办机构领取生育保险待遇，包括医疗费报销：每胎剖宫产1100元、手术助产650元、顺产450元，一胞多胎生育，每多生一个婴儿，在上述标准基础上增加生育医疗费200元;生育期间的工资补贴：晚育按4个月的缴费工资计发，正常生育按3个月的缴费工资计发，剖宫产、手术助产在上述标准的基础上增加半个月。

上饶生育保险实行定点医疗机构和三个目录管理。参保职工在生育保险定点医疗机构发生符合江西省生育保险药品目录、诊疗项目目录和服务设施范围的医疗费用，由生育保险基金按支付比例标准支付。

此外，参保男职工的未就业配偶按照本实施办法规定享受生育医疗费用待遇。

四、上饶生育保险报销比例

生育医疗费用不设起付线，其具体支付比例为：

（1） 一级医院88%；

（2） 二级医院83%；

（3） 三级医院78%。

此外，对于累计足额缴费满一年的，还能享受生育津贴，根据不同的项目，最高能享受五个月。生育津贴标准按职工所在用人单位上年度职工月平均工资计算；进一步扩大了待遇支付范围，参保女职工除了正常分娩外，在怀孕期间流产、引产或实施计划生育补救措施都能按标准享受医疗待遇和津贴待遇;参保男职工的未就业配偶也能按规定享受生育医疗费待遇。