濮阳生育保险报销条件和比例计算方法,生育津贴最新政策

2018年濮阳生育保险报销条件和比例计算方法,生育津贴最新政策  

生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。那么2018年濮阳生育保险报销条件和报销比例是多少？濮阳生育津贴怎么发放呢？本文小编带你一起了解关于濮阳生育保险相关信息。

关于生育医疗费的报销分为两种形式。

一种是固定报销金额，也就是无论你花了多少钱，社保机构都会按照固定的数额给你报销。比如北京市，产检可以报销大约1400，在三级医院顺产大约可以报销3300，剖腹产大约报销4400，在一级医院或者二级医院生产的，报销的数额会少一些。

另一种是根据你花钱的数额，按照一定的比例进行报销，花的多报的多，花的少报的少。比如说广州市，怀孕之后要先去定点医院进行就医确认，怀孕过程中所有的检查和手术都在定点的医院做，生完孩子去结算的时候，只需要掏自己应该支付的那部分就行了。

一般来说，如果不用报销范围之外的药品，生孩子基本花不了什么钱。

生育津贴能领多少钱？

生育津贴=上一年本单位人均缴费工资÷30×产假天数

正常来讲，女员工的基础产假是98天，如果是剖腹产，就再加15天；生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，就多加15天。

现在，假设你们单位上一年的平均工资是5000，如果是顺产，那么可以领到5000÷30×98=16333元。

如果是剖腹产，就是产假再加15天，那么可以领到5000÷30×（98+15）=18833元。

一、计划生育政策的调整，造成我市生育保险基金收不抵支 

（一）生育及生育保险有关政策 

1.《濮阳市职工生育保险实施细则》规定：女职工生育享受规定的基本生育保险待遇。其中筹资标准1%的企业等单位，其女职工生育，在法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴，生育津贴为90天，晚育的增加90天；生育津贴按日计发，日标准按照女职工所在用人单位上年度月平均缴费工资除以30计算，从生育保险基金中支付。财政全供单位不享受生育津贴待遇，产假期间工资待遇由单位照发。 

2.《女职工劳动保护特别规定》（2014年4月28日国务院令第619号）第七条规定：女职工生育享受98天产假。

3.《河南省人口和计划生育条例》（2016年5月27日）第二十七条规定:符合法律、法规规定生育子女的，除国家规定的产假外，增加产假三个月。 

4.生育保险费率政策。国家、省生育保险政策规定：生育保险基金合理结存量为相当于6至9个月待遇支付额。基金累计结余低于3个月支付额时，要采取加强支出管理、临时补贴、适当调整费率等方式确保基金收支平衡和基金安全。 

（二）市直生育保险运行情况 

2015年9月底，市直生育保险基金累计结余3560万元，可以支付25.3个月的生育保险费用。因此，自2015年10月1日起，调整了市直生育保险费率：企业等单位的生育保险费率由原来的1%降为0.5%。 

调整费率后，随着国家二孩政策的全面放开，由于收入减少，支出增加，已经动用了原来结余的生育保险基金。2017年度市本级生育保险基金征缴金额为1424万元，支出总计为3555万元，收支结余为-2131万元，累计结余为1834万元，可支付月数为6.1个月，已接近预警范围。 

按照收支平衡、略有结余的目标，按照缴费与待遇相一致的原则，拟调整市直女职工生育保险政策。 

二、调整生育保险政策基金测算 

（一）提高生育保险费率 

将企业等单位的生育费率调整恢复至1%。以2017年数据为基础，考虑工资增长因素，预计2018年生育保险基金可收入2861万元；考虑支出增长因素，预计需支出3900万元，2018年将有1039万元的基金缺口。 

（二）生育津贴享受时间按国家规定执行 

暂停执行现在企业等单位的生育保险津贴待遇，按国家规定的98天的生育保险津贴待遇执行。以2017年数据为基础，预测2018年将减少支出1100万元，基金将结余61万元。 

我省增加的产假三个月，暂不纳入生育保险津贴发放范围，女职工在此期间视同出勤，其工资福利等有关待遇由用人单位按规定发放。 

（三）效果预估 

从2018年5月份开始执行新政策，以2018年预测数据测算，则1-4月份少收入305万元，多支出367万元，预计2018年底生育保险基金累计结余1223万元，可支付月数为3.76个月。 

（四）拟从2018年5月1日开始执行。 

（五）社会各界如有问题，请向市人社局反映。 

联系电话：6665790  6665605 

邮箱：rsylbx@126.com