大同生育保险报销条件和比例计算方法,生育津贴最新政策

2018年大同生育保险报销条件和比例计算方法,生育津贴最新政策  

生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。那么2018年大同生育保险报销条件和报销比例是多少？大同生育津贴怎么发放呢？本文小编带你一起了解关于大同生育保险相关信息。

一、大同生育保险报销比例 

(1)生育营养与围产保健报销标准 

凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。 

(2)一次性生育报销标准 

1.流产400元 

2.顺产2400元 

3.难产和多胞胎生育4000元 

4.对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。 

另外，参保职工未就业配偶生育医疗费标准，按照大同市参保女职工生育医疗费有关规定报销;实际医疗费低于规定报销标准的，按照实际医疗费报销。 

生育保险基金不予支付的几种情形： 

1.未办理就医确认手续在生育保险定点医疗机构进行产前检查，或已办理就医确认手续但在就医确认以外的生育保险定点医疗机构进行产前检查，或非因急诊、抢救且未备案在非生育保险定点医疗机构进行产前检查所产生的费用。 

2.因医疗事故发生的应当由医疗机构承担的费用。 

3.应当由基本医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用。 

4.本次生育已享受异地统筹地区生育保险待遇的。 

5.参保职工及其未就业配偶已享受基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的生育医疗费用报销的。 

6.在国外或者港澳台地区发生的生育医疗费用。 

7.不符合国家、省、市计划生育政策的。 

8.法律法规规定不应当由生育保险基金支付的其他医疗费用。 

二、大同生育保险报销材料 

参保女职工属生育第一胎的(含婚后第一次流产)须提供以下证件及复件(A4)： 

1、本人身份证; 

2、计划生育证; 

3、婴儿出生证; 

4、独生子女证; 

5、出院小结; 

6、医疗费用发票; 

7、剖腹产发票金额在5000元以上;顺产金额在三千元以上，人工流产金额在300元以上需提供医院的复印、盖章医嘱单和汇总医疗费清单; 

8、女职工人工流产须带围产期门诊病历及医嘱单、医疗费清单及计生部门核发的计划生育证; 

9、父母均为独生子女，不办独生子女证的需加带父母双方的独生子女证件; 

10、《企业职工产假规定》; 

11、填写《企业职工生育保险待遇申请表》到市社会劳动保险管理中心三楼工伤生育科办理。 

每月6日至23日受理生育保险支付审核手续，材料齐全的随到随办。 

参保男职工其配偶无工作单位的除上述证件外，还需提供： 

1、配偶属城镇户口有，应提供失业证，配偶居住农村的应提供村委会失业证明(失业证距离生育前后三个月之外的需到户籍所在街道劳动保障事务所出具生育期间的失业证明); 

2、结婚证; 

3、女方户籍本(户籍本上没有明确配偶农业人口或城镇人口的需当地户籍部门的户口性质证明); 

4、男女双方身份证。 

办理生育保险手续均由企业经办人统一办理，并提供： 

1、当月的《社会保险费申报明细表》(需地税盖章); 

2、当月的《税收通用缴款书》(工伤生育)或《福建省税库行横向联网电子缴税税凭证》(工伤生育); 

3、工伤生育欠款缴交后的凭证; 

针对于不同地区，异地生育所需的手续和申报流程会有所差异，但是总的情况来说，相差无几。所以打算异地生育的夫妻最好提前到当地社保局咨询，了解具体细节。 

三、大同生育保险怎么报销 

女职工在生育医疗终结后，携带本人的有关证明，到所在企业劳资部门填写《大同市职工生 育保险金付款凭证》(一式四联)，由劳资部门审核签章，并负责到社会保险机构办理享受生 育保险待遇审批手续(生育职工及其家属也可直接到保险机构办理审批手续)。 

办理时限：15个工作日 

办理地址： 

大同市社会保险管理中心 

地址：振华南街90号附近 

大同市城区社会保险管理中心 

电话：0352-2051491 

地址：大同市城区 

山西省大同市企业养老保险管理中心 

地址：山西省大同市振华南街107A楼 

山西省大同市城区劳动社会保险管理中心 

地址：山西省大同市城区东县楼4号 

四、大同生育保险报销条件 

1.用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费 

2.符合国家和省人口与计划生育规定。 

大同市生育保险办理服务网点： 

大同市阳高县人力资源和社会保障局 

电话：0352-6653446 

地址：大同市阳高县龙泉镇新建路 

上班时间：周一至周五:9:00-17:00 

大同市灵丘县人力资源和社会保障局 

电话：0352-8522463 

地址：大同市灵丘县武灵镇新华西街1356号 

上班时间：周一至周五:9:00-17:00 

大同市浑源县人力资源和社会保障局 

电话：0352-8322449 

地址：大同市浑源县恒山南路 

上班时间：周一至周五:9:00-17:00 

大同市广灵县人力资源和社会保障局 

电话：0352-8823139地址：大同市广灵县大西街1号上班时间：周一至周五:9:00-17:00 

大同市左云县人力资源和社会保障局 

电话：0352-3823149 

地址：大同市左云县林河北路 

上班时间：周一至周五:9:00-17:00