松原生育保险报销条件和比例计算方法,生育津贴最新政策

2018年松原生育保险报销条件和比例计算方法,生育津贴最新政策  

生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。那么2018年松原生育保险报销条件和报销比例是多少？松原生育津贴怎么发放呢？本文小编带你一起了解关于松原生育保险相关信息。

一、松原生育保险报销比例

城镇职工参保待遇支付和结算

起付线标准：在职人员在本市辖三级医院的住院起付线标准为600元，二级医院起付线标准为400元，一级医院起付线标准为300元，社区医疗卫生服务中心和乡镇卫生院起付线标准为200元，经批准转往外地医院起付线标准为800元。

报销比例：起付线标准以上封顶线以下的，本市三级医院由统筹基金支付80%，二级医院由统筹基金支付85%，一级医院和社区（乡镇卫生院）医院由统筹基金支付90%，经批准转往外地治疗的报销比例为75%。

城镇居民参保待遇支付和结算

起付线标准：本市辖三级医院的住院起付线标准为600元，二级医院起付线标准为400元，一级医院起付线标准为300元，社区医疗卫生服务中心和乡镇卫生院起付线标准为200元，经批准转往外地医院起付线标准为800元。

报销比例：起付线标准以上封顶线以下的，三级医院由统筹基金支付60%，二级医院由统筹基金支付65%，一级医院和社区（乡镇卫生院）医院由统筹基金支付70%，经批准转往外地治疗的报销比例为60%。

二、松原生育保险待遇

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。

生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴

凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴

原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴。

一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

4、职工产假津贴

生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人、奖金及福利费由单位照发。

5、计划生育手术费

包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

三、松原生育保险如何发放

异地医疗费用结算按照年初预付，半年结算的办法管理。

（1）年初预付

1.各级经办机构根据上年省内异地就医人员发生的医疗费结算额上解部分资金（具体金额另行确定）。

2.省医保局汇总各地资金后，根据各市（州）垫付异地就医医疗费的情况拨付周转金。

3.预付资金实行年度管理。

（2）半年结算

1.就医地经办机构于7月15日、次年1月15日前完成与定点机构费用对账。

2.省结算平台于20日前将各地上传的定点机构费用与零星报销费用汇总并生成以市（州）为单位的应收、应付结算表。

3.各统筹地区于30日前根据本地费用情况完成与异地结算平台的对账工作，到期未确认的省结算平台强制核定。

4.8月10日、次年2月10日前各市（州）经办机构完成资金应付款支付。8月20日、次年2月20日前省医保局完成资金拨付。

（3）年终结算

次年3月各统筹地区将本地定点医疗机构超支、结余情况上报，省结算平台完成异地就医调剂金核算与年度清算。

四、松原生育保险报销条件

职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

所需材料有哪些？

异地生育医疗费所需资料

①前郭县农业银行（老银河楼下）卡或存折的复印件（他人姓名需提供委托书）；②银行卡或存折持有人身份证复印件；③医疗保险证、卡复印件各1份；④准生证(原、复印件)；⑤婴儿出生证明（原、复印件）；⑥夫妻双方户口簿、身份证、结婚证(原、复印件各1份)；⑦费用票据；⑧出院诊断书；⑨住院病历复印件（首页盖章）；⑩ 费用清单或处方；⑾户口所在街道开具无工作证明（妻子无工作的）

领取生育津贴所需资料

①前郭县农业银行（老银河楼下）卡或存折的复印件（他人姓名需提供委托书）；②银行卡或存折持有人身份证复印件；③医疗保险证、卡复印件各1份；④准生证(原、复印件)；⑤婴儿出生证明（原、复印件）；⑥夫妻双方户口簿、身份证、结婚证(原、复印件各1份)；⑦单位证明（自X年X月X日到X年X月X日未发工资，单位法人或劳资科长签字）；⑧银行工资明细；⑨出院诊断书（复印件）