巴中生育保险报销条件和比例计算方法,生育津贴最新政策

2018年巴中生育保险报销条件和比例计算方法,生育津贴最新政策  

生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。那么2018年巴中生育保险报销条件和报销比例是多少？巴中生育津贴怎么发放呢？本文小编带你一起了解关于巴中生育保险相关信息。

巴中生育保险报销怎么计算

生育医疗费由巴中劳动和社会保障局同医院定额结算；生育津贴以生育（流产）时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发，而一次性分娩营养补助费由上年度市职工月平均工资决定。

1、生育医疗费：

（1）在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由巴中劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。

（2）怀孕 16 周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

（3）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。

2、生育津贴：

（1）以生育（流产）时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。

（2）生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数。

3、一次性分娩营养补助费：

（1）正常产、满7个月以上流产；上年度市职工月平均工资× 25% ；

（2）难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。

巴中市生育保险报销条件

(一)用人单位按照本办法参加生育保险，并按规定履行缴费义务;

(二)符合国家计划生育规定生育或施行计划生育手术。

巴中市生育保险报销流程

参保时间达到12个月的职工，其生育津贴按《办法》规定支付。未满十二个月的，计算生育津贴基数以参保前缴费工资总额除以缴费月数再除以30天进行支付。申领时需填写《巴中市城镇职工生育保险待遇申领表》一式三份，经参保所在地社保局审批后拨付给用人单位，再由用人单位支付给生育职工，申领期限为分娩后120天之内。

巴中市生育保险报销材料

(一)生育医疗费及津贴

1、本人身份证;

2、有关部门出具的《生育服务证》或《再生育服务证》、《结婚登记证》;

3、定点医疗服务机构出具的新生儿出生或死亡证明，流产证明、出院证明、住院费用结算收据、住院费用清单、复式处方;

4、新生儿户口簿;

5、需要提供的其它材料。

(二)计划生育手术费及津贴

1、本人身份证;

2、有关部门出具的《生育服务证》或《再生育服务证》、《结婚登记证》;

3、定点医疗服务机构出具的流产、节育手术证明、出院证明、住院费用结算收据、住院费用清单、门诊证明及门诊费用收据、复式处方;

4、需要提供的其它材料。

巴中市生育保险待遇标准

(一)生育津贴。以职工生育前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365日后，按以下情形分别计算生育津贴。

1、妊娠满7个月生产的乘以90天，剖宫产增加15天，多胞胎的，每多生产一个婴儿增加15天;

2、妊娠满3个月不满7个月引产或流产的乘以42天;

3、妊娠不满3个月流产的乘以15天。

(二)生育医疗费包括职工因生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品费。

(三)计划生育手术费包括因计划生育实施绝育及复通术(含男职工)、放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术所发生的医疗费用。

(四)职工生育期间治疗并发症发生的医疗费，由生育保险基金支付。