2018年榆林生育保险报销条件和比例计算方法,生育津贴最新政策
生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。那么2018年榆林生育保险报销条件和报销比例是多少?榆林生育津贴怎么发放呢?本文小编带你一起了解关于榆林生育保险相关信息。
报销条件
1.符合国家、省、市计划生育政策规定;
2.分娩或实施计划生育手术时,用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费。
报销材料
1、收费单据、准生证、出生证、医保证的原件、复印件;
2、加盖医疗机构印章的出院小结或门诊病历;
3、费用明细(盖章)和每日清单(盖章)。
调整生育保险缴费费率
(一)将用人单位生育保险缴费费率由原来的0.5%阶段性调整为0.9%,在参保时一并申报缴纳。
(二)2018年市本级财政全额预算党政机关、事业单位已申报缴费,调整费率后的差额部分由财政部门按单位缴费基数统一划拨至生育保险基金专户。用人单位按照原渠道申报缴纳生育保险费。
(三)费率调整后,当年生育保险基金累计结存完全消化后不足部分由同级财政部门补贴,保证基金当期支付。
二、生育医疗费及计划生育费用按定额标准报销
职工发生妊娠合并严重并发症的治疗费用,符合基本医疗保险支付范围的按80%比例在生育保险基金中支付。
生育津贴发放标准和程序
(一)生育津贴标准按当年度职工个人生育保险费缴费基数乘以12(月份)除以365(天数),再乘以《女职工劳动保护特别规定》中相应产假天数一次性计发。
(二)女职工生育享受98天产假;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。符合省、市规定的其他增加产假期间的工资待遇,由用人单位发放。
(三)已按新农合或城镇居民医保报销生育医疗费,且当年度参加了企业及非全额预算事业单位生育保险的女职工,按规定享受法定产假后可享受生育津贴待遇。
(四)参保单位向医疗保险经办机构申报生育津贴时,须提供本单位女职工享受法定产假的相关证明材料,经医保经办机构按政策和标准结算后,由参保单位向本单位参保女职工按年度和标准统一结算发放,保证专款专用。
(五)企业及非全额预算事业单位女职工在法定产假期间享受生育津贴。
市本级女职工生育医疗费用报销标准
生育类型 | 三级医院 | 二级医院及以下 |
单胎顺产 | 2400 | 1500 |
单胎难产 | 2600 | 1800 |
双胎接生 | 2800 | 1900 |
单胎剖腹产 | 5000 | 3600 |
双胎剖腹产 | 5200 | 3800 |
二次剖腹产 | 5200 | 3800 |
产前产后检查费不分医院等级标准500元。 |
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