昌吉生育保险报销条件和比例计算方法,生育津贴最新政策

2018年昌吉生育保险报销条件和比例计算方法,生育津贴最新政策  

生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。那么2018年昌吉生育保险报销条件和报销比例是多少？昌吉生育津贴怎么发放呢？本文小编带你一起了解关于昌吉生育保险相关信息。

报销材料

1、女职工生育或实施计划生育手术，需填写《昌吉市企业职工生育保险待遇结算申请表》一式二份并加盖单位公章 ；

2、未就业配偶单位提交《昌吉市参保职工(雇工)未就业配偶生育就业情况表》一式二份，加盖户籍所在地乡镇(街道)社保机构和计划生育办公室公章；

3、提交户口簿、结婚证原件及复印件；

4、计划生育行政部门核发的《一孩生殖健康证》或《再生育证》原件及复印件；

5、职工本人和用人单位经办人的身份证原件及复印件；

6、医疗机构出具的《出生医学证明》；

7、生育医疗费用原始发票、费用总清单、门诊病历、出院小结等资料。

报销流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；

2、工作人员受理核准后，签发医疗证；

3、生育女职工产假休满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；

4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

昌吉生育保险报销怎么计算

1、生育医疗费

（1）在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由昌吉劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。

（2）怀孕 16 周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

（3）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。

2、生育津贴

（1）以生育（流产）时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。

（2）生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数。

3、一次性分娩营养补助费

（1）正常产、满7个月以上流产；上年度市职工月平均工资× 25% ；

（2）难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。