2018年博尔塔拉生育保险报销条件和比例计算方法,生育津贴最新政策
生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。那么2018年博尔塔拉生育保险报销条件和报销比例是多少?博尔塔拉生育津贴怎么发放呢?本文小编带你一起了解关于博尔塔拉生育保险相关信息。
生育保险报销标准
一、生育保险报销比例
1、顺产为270%;
2、难产为320%;
3、剖腹产为420%。
二、生育津贴计算公式
生育津贴=当月本单位人平缴费工资;30(天)×假期天数
三、生育医疗费报销标准
下表是北京生育医疗费的报销标准,供参考:
生育保险生育手术报销范围及标准 | |||||
分娩 | 定额付费 | 三级医院 | 二级医院 | 一级医院 | |
自然分娩 | 1900元 | 1800元 | 1700元 | ||
人工干预分娩 | 2100元 | 2000元 | 1900元 | ||
剖宫产不伴其他手术的 | 3800元 | 3700元 | 3500元 | ||
剖宫产伴其他手术的 | 4400元 | 4200元 | 3800元 | ||
每增加一胎,费用在该分娩支付标准基础上加收10% | |||||
按项目付费 | 住院分娩出现严重并发症的医疗费用按项目付费。 | ||||
住院 | 定额付费 | 人工流产(住院) | 970元 | 950元 | 920元 |
符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术 | 2400元 | 2300元 | 2100元 | ||
住院输卵管结扎术 | 1700元 | 1600元 | 1500元 | ||
按项目付费 | 计划生育复通手术,宫内节育器嵌顿、断裂、变形、异位或在绝经1年后实施的取出宫内节育器手术的住院医疗费用,按项目付费。 |
四、一次性分娩营养补助费标准
正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25% ;
六、一次性补贴标准
在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
生育保险报销条件
1、参保人参加本市生育保险累计缴费满1年的,且在享受生育保险待遇期间,用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的,用人单位应当在参保人生育或者施行计划生育手术的次月起1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。
2、参保人参加本市生育保险累计缴费未满1年的,用人单位应当在其累计缴费满12个月之后的1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。
3、参保人按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因,停止为其缴纳生育保险费、并未支付产假工资的,参保人可在产假或者计划生育手术休假结束后1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。
生育保险报销所需材料
一、基本材料
1、《职工生育保险待遇申请表》(原件,一式两份, 单位申办的须加盖单位公章)
2、参保人的有效身份证明(原件,具体包括居民身份证、社会保障卡、港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往大陆通行证、护照等任意一种。单位申办的提供加盖公章并注明“与原件相符”的复印件;如符合《职工生育保险实施办法》第三十六条规定,由参保人申办的,提供原件)
二、主要材料(有下列情形的,需分别提供以下材料)
1、顺产的:
(1)婴儿出生医学证明或者死亡证明(原件,需由医疗卫生机构出具出具)
(2)符合计划生育规定的证明材料(原件,需由计生部门出具)
2、难产(剖腹产、会阴Ⅲ度破裂);吸引产、钳产、臀位牵引产;生育多胞胎的:
(1)婴儿出生医学证明或者死亡证明(原件,需由医疗卫生机构出具出具)
(2)符合计划生育规定的证明材料(原件,需由计生部门出具)
(3)诊断证明(原件,需由医疗卫生机构出具)
3、流产的:
(1)诊断证明(原件,需由医疗卫生机构出具)
(2)结婚证(原件)
4、施行计划生育手术的
(1)诊断证明(原件,需由医疗卫生机构出具)
三、特殊情况证明材料(有下列情形的,需提交上述情形的对应主要材料外,还需分别提供以下材料)
1、如参保人因生育而导致死亡的,还需提供:
(1)死亡医学证明原件(主要为医疗卫生机构出具的记录死亡时间的死亡医学证明,或公安部门出具的户籍注销证明、人民法院宣告死亡的证明、我国驻境外使领馆出具的中文版死亡证明等)
2、如参保人生育前不满1年,缴费满1年后延期申报的,还需提供:
(1)劳动合同或招录证明或劳务派遣协议(原件)
(2)职工就业期间的工资支付证明(原件)
(3)用人单位营业执照(原件)
3、如参保人按照规定享受产假(含流产)或计划生育手术假期间,丧失单位依托的,还需提供:
(1)劳动合同或招录证明或劳务派遣协议(原件)
(2)用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销等的证明(原件)
(3)用人单位未垫付生育津贴的证明(原件)
4、相关政策规定需要提交的其他材料
备注:原件供社保经办机构审核、扫描存档使用。
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