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天水生育保险报销条件及报销比例政策解读

更新时间:2023-08-17 02:09:42 高考知识网 www.xjdkctz.com

生育保险是社会保险5个险种中的一种,员工连续缴纳生育保险达到一定时长(根据当地社保要求),女职工怀孕期间的部分产检及生育费用可以由生育保险基金报销;女职工休产假期间的工资由生育保险基金支付,一般的做法是先由公司垫付给员工,待产假休完后,由员工提供相关资料,用人单位再向社保局申报生育津贴,这部分生育津贴给到公司。那么最新的天水生育保险报销条件是什麽呢?天水生育保险报销比例和标准如何规定的?本文小编收集整理了一些关于天水生育保险的相关知识希望对你有帮助。

报销材料

住院通知单、费用结算发票、费用结算清单、出院证、转外住院病历首页、医保证、身份证原件及复印件、结婚证原件及复印件、出生医学证明原件及复印件、准生证原件及复印件,以及其他材料等。

报销流程

用人单位到经办机构核定缴费额,地税部门收取,财政统一管理。职工生育、实施计划生育手术应当按照基本医疗保险就医的规定,到具有助产、计划生育手术资质的城镇职工生育保险定点医疗机构就医。生育、计划生育手术医疗或门诊检查、诊疗的费用,先由个人垫付,医疗终结后,持相关报销材料到所属市、县(区)医保经办机构审核报销。

天水市生育保险报销的额度

是由生育医疗费、计划生育手术费,以及其他相关的生育费用的额度共同构成的,其中,生育医疗费与职工的生产方式有关,其最高的费用额度可以达到3000元。

生育医疗费用

(1)产前门诊检查:共计不超过800元。

(2)正常产:三级以上医院1200元,二级医院1000元,二级以下医院800元(单胎或双胎顺产)。

(3)多胎或难产:三级医院1600元,二级医院1400元,二级以下医院1200元。

(4)剖腹产:三级医院3000元,二级医院2200元,二级以下医院1800元。

(2)怀孕2个月以上终止妊娠(住院):三级医院800元,二级医院600元,二级以下医院500元;超过6个月以上,每增加一月,增加100元。

计划生育手术费

1、孕情(环情)检查:20元;

2、放置(取出)宫内节育器:三级医院140元,二级医院120元,二级以下医院100元;

3、输卵管结扎术:三级医院1200元,二级医院1000元,二级以下医院800元;

4、输精管结扎术:三级医院1000元;二级医院800元,二级以下医院600元。

其他相关生育费用

如生育营养补贴与围产保健补贴等,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。此外,一次性生育补贴、生育津贴等也属于生育保险报销额度的构成范围内。