铁岭生育保险报销条件及报销比例政策解读

生育保险是社会保险5个险种中的一种，员工连续缴纳生育保险达到一定时长（根据当地社保要求），女职工怀孕期间的部分产检及生育费用可以由生育保险基金报销；女职工休产假期间的工资由生育保险基金支付，一般的做法是先由公司垫付给员工，待产假休完后，由员工提供相关资料，用人单位再向社保局申报生育津贴，这部分生育津贴给到公司。那么最新的铁岭生育保险报销条件是什麽呢？铁岭生育保险报销比例和标准如何规定的？本文小编收集整理了一些关于铁岭生育保险的相关知识希望对你有帮助。

缴费时间调整为最低3个月

根据《铁岭市人民政府办公室关于印发全市医疗保险有关问题的通知》规定，参加生育保险人员在参保缴费3个月后(不含3个月)可享受限额生育医疗费用及限额产前检查费用待遇，企业职工参保缴费10个月后(不含10个月)可享受生育津贴和护理津贴待遇。

据介绍，生育医疗保险生育医疗费用及产前检查费用报销标准为：正常产最高支付1200元;难产最高支付1400元;剖腹产最高支付2400元;多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加400元。

门诊费用报销标准为：流产，怀孕4个月以下的最高支付300元，怀孕4个月(含4个月)至7个月(不含7个月)的最高支付600元;怀孕7个月及以上流产或引产的，按正常产支付。放置或取出宫内节育器的120元;放置或取出皮下埋植避孕剂术的120元;双侧输卵管结扎或者复通术的400元;输精管结扎或者复通术的630元;妊娠7个月以上产前检查费用为600元。以上医疗费用未达限额的，按其实际支付费用额度结算，超过限额的，超支部分个人自付。

另外，企业的男职工按时足额缴纳生育保险费10个月后，其配偶晚育并领取独生子女证的，可享受15天护理假津贴。另外参加生育保险的男职工，其配偶未就业的，可以享受限额生育医疗费用报销的待遇。

报销生育费需携带哪些材料

参保单位女职工生育后，单位填写《铁岭市生育保险待遇拨付审批表》加盖公章，填写单位开户行及账号后，持住院及产前检查收据原件及病志首页，住院费用清单，夫妻双方结婚证、夫妻双方身份证、准生证(一孩生育登记单)、婴儿出生证明、独生子女光荣证复印件各一份，企业单位法人登记证复印件(营业执照，机构代码证，税务登记证)到生育保险经办机构审核审批后，拨付生育津贴及一次性医疗费。

具体办理流程为，用人单位提交相关材料，由生育保险经办机构对提交的材料进行审核。材料齐全的，按规定发放待遇;不齐全的，补全需要的材料后发放。

铁岭生育保险如何报销

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴

凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴

原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴。一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

4、职工产假津贴、计划生育手术费

生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。计划生育手术费则包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。