辽源生育保险报销条件及报销比例政策解读

生育保险是社会保险5个险种中的一种，员工连续缴纳生育保险达到一定时长（根据当地社保要求），女职工怀孕期间的部分产检及生育费用可以由生育保险基金报销；女职工休产假期间的工资由生育保险基金支付，一般的做法是先由公司垫付给员工，待产假休完后，由员工提供相关资料，用人单位再向社保局申报生育津贴，这部分生育津贴给到公司。那么最新的辽源生育保险报销条件是什麽呢？辽源生育保险报销比例和标准如何规定的？本文小编收集整理了一些关于辽源生育保险的相关知识希望对你有帮助。

2019年辽源生育保险报销条件

1、参保职工至分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴纳生育保险费满12个月的； 

2、在规定的医院中分娩、流产、实施计划生育手术； 

3、符合国家、省、市计划生育规定。 

2019年辽源生育保险报销材料及流程 

报销材料 

1、在医院医保办登记时，需携身份证原件和复印件； 

2、辽源市医疗保险卡（职工生育保险联网实时结算所刷医保卡仅用于鉴定身份，不影响该医保卡内账户金额）。 

报销流程 

在全市可以挂账即时结算的生育保险定点医院入院时登记，出院时报销。 

首次就诊、产检转生产、更换审批项目，请先到就诊医院的医保办登记，再到收费处结算。同一项目第二次就诊不用再登记，直接到收费处结算。具体情况详询各医院医保办。 

2019年辽源生育保险报销多少钱 

女职工符合规定的产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费，由生育保险基金按规定支付。 

自费药品、营养药品的药费和医疗服务费由职工个人负担。 

生育保险医疗费用实行限额补贴。 

经审核符合规定的，低于限额结算标准，按实际发生医疗费用结算；高于限额结算标准，按限额结算。 

报销标准

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。

生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴

凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴

原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴。

一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

4、职工产假津贴

生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、计划生育手术费

包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

辽源市人力资源和社会保障局 

地址：辽源市龙山区西宁大路511号 

电话：0437-3168900