生育保险是社会保险5个险种中的一种,员工连续缴纳生育保险达到一定时长(根据当地社保要求),女职工怀孕期间的部分产检及生育费用可以由生育保险基金报销;女职工休产假期间的工资由生育保险基金支付,一般的做法是先由公司垫付给员工,待产假休完后,由员工提供相关资料,用人单位再向社保局申报生育津贴,这部分生育津贴给到公司。那么最新的郴州生育保险报销条件是什麽呢?郴州生育保险报销比例和标准如何规定的?本文小编收集整理了一些关于郴州生育保险的相关知识希望对你有帮助。
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
哪些情况生育基金不予支付?
1.职工不符合计划生育、婚姻法等有关法律、法规或未取得有关合法许可的生育、终止妊娠。
2.违反计生条例,年度征收抚养费,或因犯罪、酗酒、吸毒、自己不慎、自伤、他伤、患病、责任事故、造成妊娠终止的医疗费用
3.在国外或香港澳门以及台湾地区发生的的医疗费,
4.因医疗事故发生的医疗费用,按照生育保险政策规定应当由个人负担的费用生育基金不予支付。
1.人口与计划生育行政部门出具的属于计划内生育的证明;
2.本人的身份证;
3.医疗机构出具的生育医学证明;
4.是失业妇女的,提交经失业保险经办机构审核的失业证;
5.男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶所在的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明;
6.受委托代为申领的,提交申领人出具的委托书和受委托人的身份证;
7.市劳动和社会保障部门规定的其他材料。
计划生育的
1、《结婚证》原件、复印件两份;
2、《医疗蓝本》原件、复印件两份;
3、医院开具的《诊断证明书》(人工流产的需注明孕几周)原件、复印件两份;
4、所有医院的单据原件;
5、《生育报销审批表》两份,加盖公章;
6、《生表一》两份,加盖公章;
7、《生表二》两份,加盖公章。
1.用人单位携相关资料到社会保险经办机构办理相关手续
2.用人社会保险经办机构应当自受理申请之日起15日内,对职工享受生育津贴、一次性生育补助金的条件进行审核。
3.对符合条件的,核定其享受期限和标准,并予以一次性计发;对不符合条件的,应当书面告知申请人。
生育医疗费用报销标准
阴道自然分娩(含侧切),无并发症:1800元
阴道难产,无并发症:2000元
剖宫产,无并发症:3000元
妊娠并发症、合并症剖宫产:3400元
妊娠合并症、并发症阴道分娩 无产后出血:2400元
阴道分娩,合并产后出血(输血2个):3000元
剖宫产,并发产后出血(输血2个):4200元
以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可工作日咨询厦门市社保中心。
地点:郴州市政务服务中心1楼工伤保险100、102号窗口
公交:k6路、9路、B2路、B支2路、206路、21路、B支4路、26路、B1路、22路等。
电话:0735-2338275
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