景德镇市最新生育保险报销流程和标准,生育津贴计算和领取说明

一、景德镇生育保险报销范围

1、生育津贴

2、生育医疗费用

3、计划生育手术医疗费用

生育保险基金用于生育保险待遇支付，包括下列生育医疗费用和生育津贴等支出：

（一）产假期间（含流产）的生育津贴和实施计划生育手术的生育津贴；

（二）因生育发生的医疗费用，含从怀孕至分娩住院期间所需的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等费用以及生育出院后三个月内因生育引起的疾病的医疗费；

（三）实施计划生育避孕节育情况检查、实施避孕节育手术以及符合生育政策实施复通手术所需的医疗费用；

（四）法律法规规定的与生育保险有关的其他费用。

二、景德镇生育保险报销流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；

2、工作人员受理核准后，签发医疗证；

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；

4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

办理时限：15个工作日

办理地址：

景德镇市人力资源和社会保障局

地址：景德镇市昌江区沿江西路

电话：0798-8516739

三、景德镇生育保险报销多少钱

女职工因生育发生的符合规定的医疗费用，由生育保险基金支付。

参保单位女职工生育医疗费定额标准：顺产为一级医院2000元，二级医院2500元，三级医院3000元；剖腹产为一级医院3000元，二级医院3500元，三级医院4000元；生育多胞胎的，每多育一个婴儿，一级医院增加200元，二级医院增加250元，三级医院增加300元；怀孕2个月以上4个月以内（含4个月）流产的，一级医院150元，二级医院200元，三级医院300元；怀孕4个月以上流产的，一级医院350元，二级医院400元，三级医院500元。

因生育引起产后大出血、产后感染、产褥热、产后以及病、妊娠合并肝炎5种疾病的，其医疗费凭病历、医疗费用发票和住院费用清单，由经办机构核定，生育保险基金支付比例为：一级医院70%；二级医院75%；三级医院80%。女职工生育出院后，因其它疾病发生的医疗费，按照城镇职工基本医疗保险的有关规定办理。

四、景德镇生育保险报销材料

享受生育保险待遇的职工（或配偶）应在生产（含流产）、实施计划生育避孕节育检查、手术或实施符合生育政策复通手术之日6个月内到参保的经办机构申请享受相应生育保险待遇，并提交本人身份证（符合第十七条职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇规定的，需提供夫妻双方身份证及婚姻证明）和所在统筹地区人口与计划生育部门出具的计划生育证明或定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构出具的婴儿出生、死亡或者孕妇流产的医学证明，以及住院发票和医疗费用明细清单等。

受委托代为申领的被委托人，需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证。