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镇江工伤保险报销范围比例和流程最新标准

更新时间:2023-08-22 16:03:48 高考知识网 www.xjdkctz.com

镇江工伤保险报销范围比例为工伤医疗期、康复期内的医疗费用、在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

镇江工伤保险报销范围比例和流程最新标准

一、镇江工伤保险赔偿范围

1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

4、患职业病的;

5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

6、在上下班途中,受到机动车事故伤害的;

8、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

9、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

10、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

二、镇江工伤保险赔偿标准

1、一至四级工伤职工在原伤残津贴基础上,每人每月增加金额分别为:一级伤残增加268元,二级伤残增加246元,三级伤残增加224 元,四级伤残增加  210元。

2、五至六级工伤职工,与用人单位保留劳动关系且难以安排工作的,由用人单位按工伤职工调整前月伤残津贴的6.6  %增加伤残津贴。调整后的伤残津贴低于我市现行最低工资标准的,由用人单位补足差额。

3、一至四级伤残津贴补差的人员,按工伤职工调整前月伤残津贴补差金额的6.6%增加。

4、供养亲属抚恤金,每人每月增加66元。

5、生活护理费按照生活完全不能自理、大部分不能自理和部分不能自理三个等级,月标准分别调整为3147 元、2517元和 1888元。

6、适当倾斜:2017年12月31日前年满70周岁(年龄以本人有效身份证确定的出生年月为准,下同)不足75周岁、年满75周岁不足80周岁及年满80周岁以上的享受伤残津贴的工伤职工,在普遍调整的基础上,每人每月分别增发15元、25元、35元。

三、镇江工伤保险赔偿流程

一、工伤认定申请应当提交下列材料:

1、工伤认定申请表;

2、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。

二、《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第八条申请劳动能力鉴定应当填写劳动能力鉴定申请表,并提交下列材料:

1、《工伤认定决定书》原件和复印件;

2、有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料;

3、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;

4、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。

三、工伤待遇:申请工伤待遇需要的材料如下

1、工伤认定受理书。

2、工伤认定决定书。

3、伤残鉴定意见书。

4、诊断证明书。

5、医疗发票及清单。

6、申请人身份证复印件。

7、申请人银行存折或卡复印件。