龙岩工伤保险报销范围比例和流程最新标准

龙岩工伤保险报销范围为医疗费、住院伙食补助费、交通食宿费、辅助器具费、护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金等。

一、龙岩工伤保险赔偿范围

1、工伤医疗费待遇（异地治疗、康复治疗、转诊转院治疗）

2、辅助器具配置待遇

3、一次性伤残补助金、伤残津贴、护理费待遇

4、一次性医疗补助金待遇

5、工亡待遇

6、工亡职工供养亲属抚恤金待遇

二、龙岩工伤保险赔偿标准

1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

4、患职业病的；

5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

6、在上下班途中，受到机动车事故伤害的；7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

三、龙岩工伤保险赔偿流程

办理资料

1、福建省工伤保险待遇结算申报受理单一式两份（银行账号、户名、开户行必须写清楚）

2、工伤职工身份证复印件

3、属于老工伤人员的提交：老工伤人员纳入工伤保险资格确认表复印件

4、申请工伤医疗待遇材料：发票原件和对应的住院/门诊费用清单原件

5、申请工伤医疗待遇材料：疾病证明书复印件

6、申请工伤医疗待遇材料：有门诊的需提供与发票对应的门诊病历复印件和检查报告单复印件

7、申请工伤医疗待遇材料：住院的提供出院小结复印件（有门诊的需提供与发票对应的门诊病历复印件1份）

8、申请工伤医疗待遇材料：门诊有检查的，需提供检查报告单复印件

9、交通事故引发的工伤，应提供交警部门出具的道路交通事故责任认定书

10、交通事故引发的工伤，应提供交警部门出具的交通事故损害赔偿调解书或法院调解、判决书

11、属于遭受暴力伤害的，需提供公安机关出具的遭受暴力伤害证明复印件

12、属于遭受暴力伤害的，还需提供赔偿证明材料复印件

13、涉及第三方机构理赔医疗费的还需提供理赔分割单复印件或赔偿情况说明原件

14、职工转诊转院治疗、康复治疗、旧伤复发治疗、辅助器具配置的，应提供社保中心审批后的申请表（社保中心未审批的，不予支付相关工伤医疗待遇）。

15、转外治疗的需提供：交通、住宿费用发票（原件）

16、辅助器具还需提供：配置评估意见书（原件）

17、辅助器具还需提供：配置协议书（原件）

18、辅助器具还需提供：配置发票（原件）

19、报销鉴定费的需提供劳动能力鉴定费发票原件

20、申请一次性医疗补助金待遇的还需提供工伤职工终止工伤保险关系三方协议书一式三份

21、申请一次性医疗补助金待遇的还需提供：解除劳动关系证明

22、申请一次性工亡补助金和丧葬费待遇的还需提供：居民死亡医学证明书或火化证明的复印件

23、申请供养亲属抚恤金待遇还需提供：工亡职工与被供养人的户口本复印件（或公安局出具的关系证明）

24、申请供养亲属抚恤金待遇还需提供：被供养人身份证复印件

25、申请供养亲属抚恤金待遇还需提供：街道/乡/镇政府提供的被供养人经济状况证明，证明被供养人没有收入来源，且由工亡人员生前供养

26、申请供养亲属抚恤金待遇还需提供：劳动保障事务所或当地社保中心盖章的被供养人长期待遇领取资格认证表

27、申请供养亲属抚恤金待遇邮储或兴业银行账号复印件（复印件上注明详细开户行信息和户名，并签字按手印））

28、申请供养亲属抚恤金待遇还需提供：被供养人属于孤寡老人、孤儿的，提交街道办事处、乡（镇）人民政府出具的有效证明

29、申请供养亲属抚恤金待遇还需提供：被供养人属于养父母、养子女或属近亲属户口簿无法证明的，提交公证书

30、申请供养亲属抚恤金待遇还需提供：被供养人完全丧失劳动能力的，提交劳动能力鉴定机构的鉴定结论书

31、申请供养亲属抚恤金待遇还需提供：老工伤人员的供养亲属首次确认的，需提供老工伤人员纳入工伤保险资格确认表

32、申请供养亲属抚恤金待遇还需提供：老工伤人员的供养亲属首次确认的，需提供老工伤人员及供养亲属资格登记表

33、申请供养亲属抚恤金待遇还需提供：老工伤人员的供养亲属首次确认的，需提供工亡职工供养亲属抚恤金复核表

34、申请退休金补差待遇的还需提供一至四级工伤职工退休待遇补差核定表

35、申请退休金补差待遇的还需提供福建省参保人员基本养老金领取资格认定表复印件

办理流程

1、审核是否符合报销条件

2、审核申请材料是否齐全、完整，经办人员系统信息录入是否准确无误

3、核对是否符合报销条件

4、核对申请材料是否齐全、完整

5、对经审批岗核实审批过后的材料进行整理、归档

办理时间：

周一至周五：上午8:30-11:30 下午：14:00-17:30；周六：上午8:30-11:30

办理地点：

行政服务中心负一层4区企业社保窗口（新罗区华莲路138号金融中心B3幢）