景德镇生育保险报销条件和比例计算方法,生育津贴最新政策

2018年景德镇生育保险报销条件和比例计算方法,生育津贴最新政策  

生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。那么2018年景德镇生育保险报销条件和报销比例是多少？景德镇生育津贴怎么发放呢？本文小编带你一起了解关于景德镇生育保险相关信息。

一、景德镇生育保险报销比例

女职工因生育发生的符合规定的医疗费用，由生育保险基金支付。

参保单位女职工生育医疗费定额标准：顺产为一级医院2000元，二级医院2500元，三级医院3000元；剖腹产为一级医院3000元，二级医院3500元，三级医院4000元；生育多胞胎的，每多育一个婴儿，一级医院增加200元，二级医院增加250元，三级医院增加300元；怀孕2个月以上4个月以内（含4个月）流产的，一级医院150元，二级医院200元，三级医院300元；怀孕4个月以上流产的，一级医院350元，二级医院400元，三级医院500元。

因生育引起产后大出血、产后感染、产褥热、产后以及病、妊娠合并肝炎5种疾病的，其医疗费凭病历、医疗费用发票和住院费用清单，由经办机构核定，生育保险基金支付比例为：一级医院70%；二级医院75%；三级医院80%。女职工生育出院后，因其它疾病发生的医疗费，按照城镇职工基本医疗保险的有关规定办理。

生育医疗费用原则上每两年调整一次。由市人力资源社会保障局、市财政局、市卫生局、市总工会、市妇联等部门根据我市职工工资水平、生育医疗费用实际支出等情况进行相应的调整，调整结果报市政府批准。

二、景德镇生育保险怎么办理

景德镇生育保险办理材料：

单位经办：

1、《社会保险登记表》；

2、《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》；

3、《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》；

注：生育保险是由企事业单位经办的，个人不能办理

景德镇生育保险办理流程：

1、用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报；

2、工作人员受理申报材料，核准后盖章返回汇总表、增减表各一份；

3、用人单位于次月到当地地税部门办理缴费；

4、办卡完成后，单位经办人员凭《领卡回执》到指定服务银行网点领取本单位参保人员社保卡，并组织将社保卡发放到职工手中。

办理期限：20个工作日

办理地址：

景德镇市人力资源和社会保障局

地址：景德镇市昌江区沿江西路

电话：0798-8516739

三、景德镇生育保险报销条件

职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

用人单位已缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

用人单位不参加生育保险和用人单位或者职工以非法手段骗取生育保险待遇的，由人力资源社会保障行政部门责令其改正；情节严重的，由人力资源社会保障行政部门依法给予行政处罚。

经办机构、医疗机构或者工作人员违反本规定，有下列行为之一的，由人力资源社会保障行政部门责令其限期改正；给生育保险基金、用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任，对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）未按规定保存用人单位缴费和职工享受 生育保险待遇情况记录的；

（二）擅自增收或者减免用人单位应缴生育保险费的；

（三）无故延期拨付或者擅自增加、减发、停发职工生育保险待遇的；

（四）滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使生育保险基金流失的；

（五）截留、侵占、挪用、贪污生育保险基金的；

（六）出具虚假证明或虚假收费凭证，造成生育保险基金损失的；

（七）违反其他法律法规行为的。

四、景德镇生育保险如何发放

符合相关规定享受生育保险待遇的职工（或配偶）应在生产（含流产）、实施计划生育避孕节育检查、手术或实施符合生育政策复通手术之日6个月内到参保的经办机构申请享受相应生育保险待遇，并提交本人身份证（符合第十七条职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇规定的，需提供夫妻双方身份证及婚姻证明）和所在统筹地区人口与计划生育部门出具的计划生育证明或定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构出具的婴儿出生、死亡或者孕妇流产的医学证明，以及住院发票和医疗费用明细清单等。

受委托代为申领的被委托人，需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证。

经办机构应当自受理申请之日20个工作日内，对申请人的条件进行审核。对符合条件的，核定其享受待遇，并予以一次性计发；对不符合条件的，应当书面告知并说明理由。