白城生育保险报销条件和比例计算方法,生育津贴最新政策

2018年白城生育保险报销条件和比例计算方法,生育津贴最新政策  

生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。那么2018年白城生育保险报销条件和报销比例是多少？白城生育津贴怎么发放呢？本文小编带你一起了解关于白城生育保险相关信息。

一、白城生育保险怎么报销

，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口

2、工作人员受理核准后，签发医疗证

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位 或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算

4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

所需材料：

1、本人医疗卡原件及复印件一份

2、夫妻双方户口簿和双方身份证原件及复印件一份

3、夫妻双方结婚证原件及复印件一份

4、围产保健手册原件及复印件（复印前四页）一份

5、准生证原件及复印件一份

6、出生证明原件及复印件一份

7、女职工单位提供休产假证明一份（休假天数要如实填报）

8、本人的本市农业银行卡（折）复印件和身份证复印件（须复印到一张纸上）。

9、出院诊断书原件（必须有院方印章）/住院结算收据（必须有院方印章）

10、住院发票原件（必须有院方印章）

11、女方无工作单位的需要两个证明：由社区出具本人“无工作单位”的证明和由男方单位出具的“配偶无工作单位”的证明

需注意的问题：在本地就医必须持医疗卡住院，不持卡不予报销

1）女方有工作单位（已参加）到医保局报销生育费用需带前10项；报销生育津贴需带前9项

2）报销产前检查费需带医院门诊发票（必须有院方印章）。

二、白城生育保险报销比例

1）妊娠至分娩前的产前检查费为280元；

2）妊娠妇女一次性围产期补贴为200元；

3）自然分娩的医疗费为1500元；

4）人工干预分娩的医疗费为2000；

5）剖宫产不伴其他手术的医疗费为3900元；

6）剖宫产伴其他手术的医疗费为4100元；

7）新生儿抢救医疗费补贴2500元；

8）以上分娩方式每增加一胎，费用在该分娩支付标准基础上增加10%。

治疗宫外孕、葡萄胎、妊娠高血压综合症等发生的医疗费用同样实行定额结算，具体标准为：

1）宫外孕：保守治疗1000元，手术治疗3000元；

2）葡萄胎：保守治疗1000元，手术治疗2800元；

3）妊娠高血压综合症为1000元（含保胎）。

结算方法：

1、在统筹地区发生的生育费用，其中包括新生儿医疗费,该费用分为正常产新生儿医疗费和剖宫产新生儿医疗费；产前检查待遇、计划生育手术费由医保局直接与定点医疗机构结算。

2、男职工配偶无工作单位，符合国家和省计划生育规定，生育或者实施计划生育手术发生的医疗费，按男职工所在统筹地区生育与计划生育医疗费定额补贴标准的50%，从生育保险基金中支付。参加生育保险的男职工在配偶生育期间,可领取15天的生育护理补贴,补贴标准以当地上年度社会平均工资为基数计发。

医保局生育保险科在《生育医疗费、计划生育手术费定额补贴申领审批表》上填写审核意见，审核符合条件的由财务部门一次性计发；不符合条件的不予计发，说明理由并书面通知申请人。

（三） 生育保险独生子女父母政策奖励费审核

三、白城生育保险报销条件

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；

2、符合国家和省人口与计划生育规定；

3、无论男女都需要缴，但男女职工享受的福利有所差异。

生育保险基金不予支付的几种情形：

1.未办理就医确认手续在生育保险定点医疗机构进行产前检查，或已办理就医确认手续但在就医确认以外的生育保险定点医疗机构进行产前检查，或非因急诊、抢救且未备案在非生育保险定点医疗机构进行产前检查所产生的费用。

2.因医疗事故发生的应当由医疗机构承担的费用。

3.应当由基本医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用。

4.本次生育已享受异地统筹地区生育保险待遇的。

5.参保职工及其未就业配偶已享受基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的生育医疗费用报销的。

6.在国外或者港澳台地区发生的生育医疗费用。

7.不符合国家、省、市计划生育政策的。

8.法律法规规定不应当由生育保险基金支付的其他医疗费用。

四、白城生育保险保险时间

生育保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。

生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。