宝鸡生育保险报销条件和比例计算方法,生育津贴最新政策

2018年宝鸡生育保险报销条件和比例计算方法,生育津贴最新政策  

生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。那么2018年宝鸡生育保险报销条件和报销比例是多少？宝鸡生育津贴怎么发放呢？本文小编带你一起了解关于宝鸡生育保险相关信息。

报销标准

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。

生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴

凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴

原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴。

一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

4、职工产假津贴

生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、计划生育手术费

包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

宝鸡生育保险报销怎么计算 

1、生育医疗费：

（1）在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由宝鸡劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。

（2）怀孕 16 周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

（3）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。

2、生育津贴：

（1）以生育（流产）时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。

（2）生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数。

3、一次性分娩营养补助费：

（1）正常产、满7个月以上流产；上年度市职工月平均工资× 25% ；

（2）难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。

报销条件

职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

报销材料

分娩的：

1、《结婚证》原件一份、复印件两份;

2、《生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工，最好提供北京的生育服务证，如果不能提供，则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;

3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份;

4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;

5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;

6、所有医院的单据原件;

7、《生育报销审批表》两份，加盖公章;

8、《生表一》两份，男方女方单位均加盖公章;

9、《生表二》两份，加盖公章;

10、《生育报销汇总表》一份，加盖公章。

计划生育的：

1、《结婚证》原件、复印件两份;

2、《医疗蓝本》原件、复印件两份;

3、医院开具的《诊断证明书》(人工流产的需注明孕几周)原件、复印件两份;

4、所有医院的单据原件;

5、《生育报销审批表》两份，加盖公章;

6、《生表一》两份，加盖公章;

7、《生表二》两份，加盖公章。

办理流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；

2、工作人员受理核准后，签发医疗证；

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；

4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

办理时限及地址

办理时限：15个工作日

办理地址：

眉县人力资源和社会保障局

地址： 平阳街257

电话：(0917)5542740

陕西省社会保障局

地址： 经二路93号华康大厦

太白县人力资源和社会保障局

地址： 北大街

千阳县人力资源和社会保障局

地址： 东海路与宝平路十字

电话：(0917)4241613

中共眉县人力资源和社会保障局委员会

地址： 宝鸡市眉县