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遵义生育保险报销条件及报销比例政策解读

更新时间:2023-08-19 09:46:54 高考知识网 www.xjdkctz.com

生育保险是社会保险5个险种中的一种,员工连续缴纳生育保险达到一定时长(根据当地社保要求),女职工怀孕期间的部分产检及生育费用可以由生育保险基金报销;女职工休产假期间的工资由生育保险基金支付,一般的做法是先由公司垫付给员工,待产假休完后,由员工提供相关资料,用人单位再向社保局申报生育津贴,这部分生育津贴给到公司。那么最新的遵义生育保险报销条件是什麽呢?遵义生育保险报销比例和标准如何规定的?本文小编收集整理了一些关于遵义生育保险的相关知识希望对你有帮助。

一、受理对象

履行我市生育保险缴费义务,治疗时处于生育保险待遇享受期的参保人员。

二、报销类型

(一)产前检查所需资料:

1.本人社会保障卡或有效身份证信息(未发放社会保障卡的参保人员需同时提供个人银行帐户信息);

2.发票原件,由医院提供的费用清单原件(门诊发票已标注相应费用项目的可不提供);

3.职工未就业配偶报销待遇的,提供结婚证复印件。

(二)计划生育手术所需资料:

1.本人社会保障卡或有效身份证信息(未发放社会保障卡的参保人员需同时提供个人银行帐户信息);

2.计划生育手术证明(引产、流产、上环、取环、绝育或复通术等);

3.发票原件、由医院提供的费用清单原件(门诊发票已标注相应费用项目的可不提供);

4.职工未就业配偶报销待遇的,提供结婚证复印件;

5.因流产、引产涉及生育津贴待遇申领,企业和自收自支事业的单位职工在申报待遇时需提供本单位对公账户信息。

(三)生育住院(分娩、引产、流产)或(和)生育津贴所需资料:

1.本人社会保障卡或有效身份证信息(未发放社会保障卡的参保人员需同时提供个人银行帐户信息);

2.发票原件,由医院提供的费用清单原件(门诊发票已标注相应费用项目的可不提供);

3.加盖医疗机构公章的出院小结或含有住院治疗经过的出院证明记录,门诊开展治疗的提供门诊诊疗记录;

4.职工未就业配偶报销待遇的,提供结婚证复印件;

5.因涉及生育津贴待遇申领,企业和自收自支事业单位职工申报需提供本单位对公账户信息。

6、网络验证“贵州省(电子)生育服务证。

注:生育津贴,参加我市生育保险的用人单位,其女职工分娩前正常连续缴费满12个及以上的,且在生育后正常参保缴费的,方能享受。报销时间必须在“产假之日起158天”至“产假之日起一年”期间办理。

三、办理流程

社保大厅前台1-10号窗口提交所需材料→资料齐全立即受理(资料不完整一次性告知补正资料),向交单人出具报销登记单→医疗(生育)保险经办科审核、医疗服务管理科复核→财务科计发待遇

四、办理时限

即时受理收件,15个工作日拨付待遇(近期因系统升级导致部分业务未完善,部分业务可能会受到延误)。