榆林生育保险报销条件及报销比例政策解读

生育保险是社会保险5个险种中的一种，员工连续缴纳生育保险达到一定时长（根据当地社保要求），女职工怀孕期间的部分产检及生育费用可以由生育保险基金报销；女职工休产假期间的工资由生育保险基金支付，一般的做法是先由公司垫付给员工，待产假休完后，由员工提供相关资料，用人单位再向社保局申报生育津贴，这部分生育津贴给到公司。那么最新的榆林生育保险报销条件是什麽呢？榆林生育保险报销比例和标准如何规定的？本文小编收集整理了一些关于榆林生育保险的相关知识希望对你有帮助。

报销材料

住院通知单、费用结算发票、费用结算清单、出院证、转外住院病历首页、医保证、身份证原件及复印件、结婚证原件及复印件、出生医学证明原件及复印件、准生证原件及复印件，以及其他材料等。

报销流程

用人单位到经办机构核定缴费额，地税部门收取，财政统一管理。职工生育、实施计划生育手术应当按照基本医疗保险就医的规定，到具有助产、计划生育手术资质的城镇职工生育保险定点医疗机构就医。生育、计划生育手术医疗或门诊检查、诊疗的费用，先由个人垫付，医疗终结后，持相关报销材料到所属市、县(区)医保经办机构审核报销。

报销标准

分逸

女职工顺产的

三级医院包干标准为1600元，

二级及以下医院包干标准为1000元

难产的

三级医院包干标准为1800元，

二级及以下医院包干标准为1200元;

剖腹产的

三级医院包干标准为4000元，

二级及以下医院包干标准提高到为3200元。

女职工剖宫产

三级医院为4300元

二级及以下为3300元。

增加双胎接生

三级医院包干标准为1900元

二级医院及以下医院为1100元

双胎剖宫产接生和二次剖宫产接生

三级医院为4400元

二级医院及以下3500元

放置(取出)宫内节育器

三级医院为300元，

二级医院为200元。

人工流产术(含药物流产)

三级医院为300元

二级医院为200元

引产术

三级医院为1200元

二级医院为1000元。

输卵(精)管结扎术

不分医院等级为600元。

输卵(精)管复通术

不分医院等级为4000元。

报销材料

榆林市生育保险报销材料

1、如果参保的女职工生育的是第一胎(婚后第一次流产也算)，则需提供以下证件(依据地区不同，可能会含有复印件)：

(1)计划生育证

(2)出生证

(3)本人身份证

(4)独生子女证

(5)医疗费用发票

(6)出院小结

(7)《企业职工产假规定》

(8)《企业职工生育保险待遇申请表》

(9)剖腹产，发票金额超过5000元;顺产，发票金额超过3000元;流产，金额超过300元，这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单;

(10)如果是人工流产，需带围产期门诊病历、医嘱单、医疗费清单和计生部门核发的计划生育证;

(11)如果父母都是独生子女，而夫妻双方没有办独生子女证，就需要提供父母双方的独生子女证。

2、如果参保男职工的配偶没有工作单位，那么除带齐以上证件外，还需要携带：

(1)结婚证

(2)双方身份证

(3)女方户口本(若户口本上没有标注是否是农业人口，需要出具当地户籍部门所开的户口性质证明)

(4)配偶如果是城市户口，要提供失业证;如果是农业户口，要提供村委会失业证明。

3、如果是由企业经办人来办理生育保险手续，还需要提供：

(1)当月的《税收通用缴款书》(工伤生育)

(2)工伤生育欠款缴交凭证

(3)当月的《社会保险费申报明细表》

办理时限及地址

办理时限：15个工作日

办理地址

榆林市人力资源和社会保障局

地址:青山路8号市政府大楼5层

横山县人力资源和社会保障局

地址:北二街附近