生育保险是社会保险5个险种中的一种,员工连续缴纳生育保险达到一定时长(根据当地社保要求),女职工怀孕期间的部分产检及生育费用可以由生育保险基金报销;女职工休产假期间的工资由生育保险基金支付,一般的做法是先由公司垫付给员工,待产假休完后,由员工提供相关资料,用人单位再向社保局申报生育津贴,这部分生育津贴给到公司。那么最新的徐州生育保险报销条件是什麽呢?徐州生育保险报销比例和标准如何规定的?本文小编收集整理了一些关于徐州生育保险的相关知识希望对你有帮助。
1、医疗保险手册(蓝);
2、生育服务证(红、街道发);
3、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明;
4、医院诊断证明书;
5、原始收费凭证;
6、医疗费用明细单、处方。
流程
收集所有材料,3个月内报单位报销经办岗-》单位填写《生育保险手工报销费用审批表》、《生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》票据按医疗报销样子粘贴在审批表后,到社保报销-》单位将报销费用发放到个人。
生育保险报销包括生育津贴、一次性营养费补助和生育医疗费待遇。
生育医疗费
妊娠3个月以上7个月以下,因生育而引起流产、引产的,产前检查单元付费标准为300元;妊娠7个月以上的产前检查单元付费标准为400元。
生育津贴
按照职工产假或者休假天数计发,计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。
职工所在用人单位上年度职工月平均工资,按照职工生育或者实施计划生育手术时所在用人单位上一个社保年度申报的全部参保职工工资总额计算。
1、生育的,享受98天的生育津贴,其中难产的,增加15天的生育津贴;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天的生育津贴;晚育的,增加30天的生育津贴;
2、妊娠不满2个月流产的,享受20天的生育津贴;妊娠满2个月不满3个月流产的,享受30天的生育津贴;妊娠满3个月不满7个月流产、引产的,享受42天的生育津贴;妊娠满7个月引产的,享受98天的生育津贴;
3、实行输卵管结扎手术的,享受21天的生育津贴;实行输精管结扎手术的,享受7天的生育津贴;
4、实行输卵管复通手术的,享受21天的生育津贴;实行输精管复通手术的,享受14天的生育津贴;
5、放置或者取出宫内节育器的,享受2天的生育津贴;
6、符合国家和省有关规定享受护理假的,享受10天的生育津贴。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×天数;
单位为你缴交的社保基数为3000元/月。
顺产生育津贴=3000÷30×128=12800元
一次性营养费补助
职工生育或者妊娠满7个月引产的,发给一次性营养补助为上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%。
徐州市人力资源和社会保障局
地址:徐州市新城区昆仑大道1号行政中心
联系电话:0516-12333
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