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蚌埠生育保险报销条件及报销比例政策解读

更新时间:2023-08-21 04:01:12 高考知识网 www.xjdkctz.com

生育保险是社会保险5个险种中的一种,员工连续缴纳生育保险达到一定时长(根据当地社保要求),女职工怀孕期间的部分产检及生育费用可以由生育保险基金报销;女职工休产假期间的工资由生育保险基金支付,一般的做法是先由公司垫付给员工,待产假休完后,由员工提供相关资料,用人单位再向社保局申报生育津贴,这部分生育津贴给到公司。那么最新的蚌埠生育保险报销条件是什麽呢?蚌埠生育保险报销比例和标准如何规定的?本文小编收集整理了一些关于蚌埠生育保险的相关知识希望对你有帮助。

2019年蚌埠市生育保险报销条件、材料、流程 

申请对象: 

1、生育保险参保人员,即生育保险须连续参保缴费满九个月以上,参保人员待遇享受状态“正常”的,才可按规定享受生育保险相关待遇。 

2、在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构分娩、流产、实施计划生育手术; 

3、符合国家、省、市计划生育规定; 

4、男职工配偶申领生育医疗费的,需男职工配偶未就业且未参加社会医疗保险。 

符合申领生育保险待遇的女职工,生育或实施计划生育手术的次月15日起,可以办理申领手续。申领分娩生育保险待遇时间从分娩之日起计算,时效为12个月。申领计划生育手术生育保险待遇时间从计生手术之日起计算,时效为6个月。 

申请条件:具备生育保险待遇享受资格,符合政策规定的申请条件 

办理材料:(1)本人社会保障卡(未领卡的,提供身份证或户口本) 

(2)生育津贴申领表/职工未就业配偶生育医疗费用定额补助申领表/非参保地定点医疗机构生育申请表(有关单位盖章有效)及相关附件资料 

基本程序:1-3号窗口受理→后台审核、结算、审批→财务转账支付 

收费标准及依据:不收费 

办理时间:法定工作日 

办理时限:十个工作日 

2019年蚌埠市生育保险能报销多少钱 

一、生育报销 

顺产:定额支付2300元,剖宫产:定额支付4400。 

政策范围内医疗费用个人支付比例 

一级医疗0%,二级医院10%,三级医院15% 

二、产前检查 

产前检查一次性定额补助标准为500元。 

三、计划生育手术 

门诊流产:200元/次 

门诊放置(取出)宫内节育器:100元/词 

孕12周以下(含12周)住院流产:1000元/次 

孕12-28周以下(含28周)住院流产:1600元/次 

孕28周以上(含12周)住院流产:2300元/次 

四、生育津贴 

生育津贴发放标准为参保职工所在单位上年度职工月平均缴费基数,生育津贴发放月数:基本津贴5个月+剖宫产0.5个月+多胞胎每多生育一个婴儿增加0.5个月。 

例如:小A公司单位上年度职工月平均工资7000元/月),则 

小A在产假期间可领取的生育津贴=7000÷30×98=22899.67元 

所以公司上年度职工平均工资越高,则生育保险费报销就越多! 

蚌埠人力资源和社会保障局 

地址:蚌埠市经开区曹凌路789号 

电话:0552-12333