当前位置:高考知识网 > 生育保险 > 正文

东营生育保险报销条件及报销比例政策解读

更新时间:2023-08-19 07:27:03 高考知识网 www.xjdkctz.com

生育保险是社会保险5个险种中的一种,员工连续缴纳生育保险达到一定时长(根据当地社保要求),女职工怀孕期间的部分产检及生育费用可以由生育保险基金报销;女职工休产假期间的工资由生育保险基金支付,一般的做法是先由公司垫付给员工,待产假休完后,由员工提供相关资料,用人单位再向社保局申报生育津贴,这部分生育津贴给到公司。那么最新的东营生育保险报销条件是什麽呢?东营生育保险报销比例和标准如何规定的?本文小编收集整理了一些关于东营生育保险的相关知识希望对你有帮助。

2019年东营生育保险报销条件 

(一)符合国家计划生育政策生育或实施计划生育手术; 

(二)所在企业按规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费1年以上。 

2019年东营生育保险报销材料

 

顺产、剖宫产生的需提供资料 

1.职工身份证原件、复印件 

2.结婚证原件、复印件 

3.《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件 

4.《出生医学证明》原件、复印件或死亡医学证明原件,生育后流产的可提供户籍证明 

5.医疗费用原始凭据(粘贴在空白A4纸中间) 

6.住院病历复印件(加盖医院公章) 

7.请职工提供本人工行银行社保卡或工行银行卡的复印件(事先由本人持社保卡和身份证到银行开通储蓄功能); 

8.《东营市生育保险就医申报表》(定点或非定点) 

9.《东营市生育保险待遇申报告知书》。 

10《东营市生育保险待遇申报表》。 

东营门诊流产报销 

(1)《东营市计划生育手术待遇申报表》;《东营市生育保险就医申报表》(定点或非定点);东营市生育保险待遇申报告知书。 

(2)职工身份证原件、复印件; 

(3)结婚证原件、复印件; 

(4)《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件; 

(5)门诊病历原件、复印件; 

(6)医疗费用原始凭据(粘贴在空白A4纸中间); 

(7)检查化验报告单或B超检查结果报告单; 

(8)请职工提供本人工行银行社保卡或工行银行卡的复印件(事先由本人持社保卡和身份证到银行开通储蓄功能); 

住院流产、引产所需材料为: 

(1)《东营市计划生育手术待遇申报表》;《东营市生育保险就医申报表》(定点或非定点);东营市生育保险待遇申报告知书。 

(2)职工身份证原件、复印件; 

(3)结婚证原件、复印件; 

(4)《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件; 

(5)门诊病历原件、复印件; 

(6)医疗费用原始凭据(粘贴在空白A4纸中间); 

(7)住院病历复印件(加盖医院公章); 

(8)请职工提供本人工行银行社保卡或工行银行卡的复印件(事先由本人持社保卡和身份证到银行开通储蓄功能); 

2019年东营生育保险报销流程 

1.征缴企业提供基本生育险缴费人数及缴费工资总额经办人员开具生育保险费收据财务结算 

2.领取企业填报《领取职工生育保险费用申报表》并提供计划内生育女职工的结婚证、准生证、医院出生证等相关材料 

3.经办人员审核有关材料 

2019年东营生育保险多少钱 

生育产假 

1.正常生育的产假为90天 

2.其中产前休假15天;难产的,增加产假15天 

3.生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天 

4.晚育的增加60天 

5.女职工妊娠不满2个月流产的产假为15天 

6.妊娠不满3个月流产的产假为20天 

7.怀孕未满4个月流产的,产假为30天 

8.怀孕满4个月流产的,产假为40天。 

女职工生育医疗费报销标准 

1.正常生育的,定额为1600元; 

2.剖宫产的,定额为2850元 

计划生育手术医疗费用报销标准 

1.放置(取出)宫内节育器手术,定额为100元; 

2.人工流产术,定额为160元; 

3.引产术,定额为800元; 

4.绝育手术,定额为1000元; 

5.复通手术,定额为1500元。 

东营市人力资源和社会保障局 

地址:东营市东城府前街77号 

电话:0546-12333