当前位置:高考知识网 > 医疗保险 > 正文

辽源新生儿医保卡办理流程和报销比例规定

更新时间:2024-05-08 00:21:24 高考知识网 www.xjdkctz.com

2024年辽源新生儿医保从出生之日起享受医疗保险待遇。自出生之日起满3个月以后办理当年参保手续并缴费的,从缴费到账次日起至当年12月31日止享受医疗保险待遇,以下是辽源新生儿医保办理相关内容。

辽源新生儿医保卡办理流程和报销比例规定

一、2024年辽源新生儿医保卡办理流程

新生儿是指出生3个月内的婴儿,其具有参保地户籍或其父母一方具有参保地户籍(或持有参保地《居住证》)。凡是新生儿在出生后的三个月内参保的,从出生之日起享受医疗保险待遇。自出生之日起满3个月以后办理当年参保手续并缴费的,从缴费到账次日起至当年12月31日止享受医疗保险待遇。其中,出生后办理参保手续跨医保年度的,其出生之日所在年度与下一年度分别为两个独立的医保年度,均按全年缴费标准缴纳医疗保险费,方可享受对应年度的医疗保险待遇。

二、2024年辽源新生儿报销比例规定 

办理材料

1、儿童登记过的户口本;

2、监护人的身份证和户口本。

办理流程

1、向社区、街道或社保机构提交参保材料;

2、社保机构审核,符合参保条件的,从监护人银行账户中扣取医疗保险费,若是少儿首次办理医保,首次办理金融社保卡免费。

市区的办理地点

辽源市社会医疗保险管理局

地址:辽源市吉明大路51号

电话:0437-12333

三、2024年辽源新生儿医保缴费标准

本市户籍:258元/人/年;

异地务工人员的子女:690元/人/年。(外地户籍可回户籍所在地缴,享受户籍所在地的福利哦)

新生儿住院治疗费如何报销?

1.如出院时参保数据已传输至医院,则可出院时在医院现场结算;否则须按零星报销办理。

2.如已出院,报销时凭户口本(原件复印件)、参保确认单、出生证、医疗费用收据、医疗费用明细清单、出院证明或出院小结、小孩名字在佛山市内开户的某某银行存折(原件复印件)或某某银行卡原件复印件以及银行业务回单原件及复印件、代办人身份证(原件及复印件)到各区任一社保分局居民住院医保结报处报销(如禅城区中心医院住院并挂账的,则须回到禅城区中心医院结算处办理)。

3.下列情况发生的医疗费用,由参保人垫付后,自出院之日起3个月内,到参保所在区社保机构申请医疗费用零星报销:

1、经核准到市外未联网医疗机构就医的医疗费用

2、经定点医疗机构同意未在医院即时结算的医疗费用

3、经核准在市内非定点医疗机构就医的医疗费用

4.一般情况下零星报销业务办结时间为40个工作日(省外60个工作日)。办结后还需财务科交数据给银行转账。

新生儿医保可以报销多少?

一年最多是20万,一般市内三级医院报52%,二级医院75%,一级医院90%。