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六安新生儿医保卡办理流程和报销比例规定

更新时间:2024-05-12 18:26:49 高考知识网 www.xjdkctz.com

2024年六安新生儿医保卡办理携带户口簿、出生证的原件和复印件,1寸免冠近照一张前往六安市医疗保险服务大厅、六安市市民之家医保窗口、六安市医保事务受理中心或城区医保经办机构办理参保手续即可,以下是六安新生儿医保办理相关内容。

六安新生儿医保卡办理流程和报销比例规定

一、2024年六安新生儿医保卡办理流程

一、新生儿医保卡办理流程

1、为新生儿办理入户手续。

2、带上相关资料,到当地医保服务中心办理新生儿参保手续,同时缴纳相应费用。

二、 给宝宝办理医保卡需要带上的资料

1、去所在社区或医保中心领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》,填上相关信息

2、带上户口本原件、户口本复印件(复印户主页和宝宝个人页)

3、身份证原件、身份证复印件或身份证号码

4、监护人和参保人合照,2寸照片,4张。(每个地区的要求都不同,具体要看当地城镇居民基本医疗保险的实施细则)

二、2024年六安新生儿报销比例规定 

5.城乡居民普通门诊待遇怎么规定的?

答:城乡居民在参保县(区)域内定点基层医疗卫生机构(含二级乡镇卫生院或社区卫生服务中心等)、一级及以下定点医疗机构(含村卫生室、社区卫生服务站、社区诊所等)发生的普通门诊政策范围内医药费用报销比例55%,普通门诊免起付线,年度基金报销限额为150元。

6.城乡居民高血压、糖尿病门诊待遇是怎么规定的?

答:参保城乡居民患有高血压、糖尿病“两病”确需采用药物治疗,但又未达到慢特病鉴定标准的都纳入“两病”门诊保障范围。对“两病”患者在基层定点医疗机构发生的符合规定的门诊政策范围内药品费用,不设起付线、报销比例55%、年度基金报销限额均为150元。

7.城乡居民基本医疗保险住院起付线是多少?

答:市内一、二、三级医疗机构基本医保起付线分别为200元、500元、700元。转市外省内医疗机构起付线为2000元,省外医疗机构起付线按当次住院总费用20%计算(不足2000元的按2000元计算,最高不超过1万元)。

8.城乡居民基本医疗保险住院报销比例是多少?

答:市内一级及以下医疗机构起付线以上至500元(含500元),报销比例为70%;500元以上的,报销比例为90%。市内二级和县级医疗机构起付线以上至1000元(含1000元),报销比例为70%;1000元以上的,报销比例为80%。市内三级医疗机构报销比例65%。市外省内医疗机构报销比例为60%。省外医疗机构报销比例为55%。

9.城乡居民基本医疗保险年度基金报销限额及保底报销分别是多少?

答:一个保险年度内,城乡居民基本医疗保险年度基金报销限额为25万元。参保城乡居民普通住院发生的符合规定的医药费用实行保底报销,保底比例省内医疗机构45%,省外医疗机构40%。

10.意外伤害医疗保险待遇是怎么规定的?

答:意外伤害保险住院期间所发生符合规定的政策范围内的医疗费用,市内意外伤害住院起付线按市内同级医疗机构普通住院执行,意外伤害住院报销比例按在市内同级医疗机构普通住院报销比例基础上下降20个百分点执行,不实行保底报销;市外意外伤害住院起付线按市外医疗机构普通住院执行,其中市外省内住院起付线2000元、省外按当次住院医疗总费用20%计算(不足2000元的按2000元计算,最高不超过1万元),意外伤害住院报销比例均按在市内同级医疗机构普通住院报销比例基础上下降20个百分点执行,不实行保底报销。意外伤害保险单次最高支付限额为3万元,出院后7日内(含7日)因该外伤再次住院与上次住院视为同一单次住院纳入单次最高支付限额管理。

一个保险年度内,意外伤害保险报销金额与基本医疗保险其他类型报销金额一并纳入25万元年度封顶线,年度待遇享受以入院时间为准。

三、2024年六安新生儿医保缴费标准

一、参保对象

1.具有本市户籍且不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民;

2.非本市户籍但持有本市居住证的城乡居民;

3.本市行政区域内各类全日制高等学校、中等职业学校、中小学校的在册学生和托幼机构的在园幼儿。

二、参保时间

2024年度城乡居民基本医疗保险集中参保缴费时间为2023年9月1日至12月31日。继续实施“新生儿”落地参保,出生90天内完成参保缴费。

三、缴费标准

2024年度城乡居民个人缴费标准为380元。医疗救助对象个人缴费给予全额或定额资助。其中:对特困人员给予全额资助,个人不缴费;对低保对象给予定额资助342元,个人缴费38元;对返贫致贫人口给予定额资助304元,个人缴费76元;对防止返贫监测对象给予定额资助190元,个人缴费190元。

四、参保渠道

线上缴费,可通过皖事通APP、支付宝(安徽税务、安徽医保公共服务小程序)、微信(安徽税务、安徽医保公共服务小程序)等渠道缴费。线下缴费,可在街道、社区或学校等基层代办点现场办理,由基层代办工作人员进行登记缴费。

温馨提示:资助对象缴费在缴费信息提交页面的“特殊缴费”选项中进行缴费。