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常州新生儿医保卡办理流程和报销比例规定

更新时间:2024-05-08 23:35:40 高考知识网 www.xjdkctz.com

2024年常州新生儿医保卡办理流程新生儿自出生之日起3个月内,如法定监护人为其及时办理参保并缴费成功的,新生儿的居民医保待遇费用报销可以追溯到刚出生时,以下是常州新生儿医保办理相关内容。

常州新生儿医保卡办理流程和报销比例规定

一、2024年常州新生儿医保卡办理流程

新生儿自出生之日起3个月内,如法定监护人为其及时办理参保并缴费成功的,新生儿的居民医保待遇费用报销可以追溯到刚出生时。

如新生儿自出生已满3个月但不满1周岁办理参保并缴费成功的,则从参保缴费的下一个月起享受居民医保待遇,费用报销不可以追溯。

符合参保条件的新生儿,首次办理参保登记手续到户籍所在镇(开发区、街道)人社部门组织办理参保登记,通过“省社保卡”缴费。

携带材料:基本材料:本人居民身份证或户口簿;

附加材料:

低保人员-《常州市居民最低生活保障金领取证》;

无固定收入重残人员-《中华人民共和国残疾人证》。

二、2024年常州新生儿报销比例规定 

一、参保的未成年人可选择一家社区医院和一家三甲医院作为门诊、急诊定点医院,在其选定的社区医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗药费,按80%记账报销;在其选定的其他医疗机构、指定医院及专科就医发生的普通门诊基本医疗药费,按50%记账报销。
二、具体如下:
一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;
二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;
三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇。 

三、2024年常州新生儿医保缴费标准

新生儿医保的缴费标准是多少?

答:新生儿居民医保个人缴费标准为390元/人/年(含长期护理险30元/人)。

宝宝出生就生病住院了,我还没来得及办理参保,医疗费用能报销吗?

答:新生儿自出生之日起3个月内办理居民医保参保并缴费成功的,新生儿自其出生之日起发生的医疗费用都可以正常报销;如新生儿出生已满3个月但不满1周岁办理参保并缴费成功的,则从参保缴费的次月起享受居民医保待遇,费用报销不可以追溯。