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合肥新生儿医保卡办理流程和报销比例规定

更新时间:2024-05-12 17:54:34 高考知识网 www.xjdkctz.com

2024年合肥新生儿医保卡办理携带户口簿、出生证的原件和复印件,1寸免冠近照一张前往合肥市医疗保险服务大厅、合肥市市民之家医保窗口、合肥市医保事务受理中心或城区医保经办机构办理参保手续即可,以下是合肥新生儿医保办理相关内容。

合肥新生儿医保卡办理流程和报销比例规定

一、2024年合肥新生儿医保卡办理流程

申请办理对象

出生未满1年的新生儿。

办理材料

1、本市户籍的新生儿,凭新生儿户口簿办理参保;

2、非本市户籍的新生儿,分三种情况参保:

(1)父母一方是本市户籍的,凭新生儿户口簿、出生医学证明、本市户籍的父母一方的户口簿,办理参保手续;

(2)父母不是本市户籍但持有本市居住证,新生儿随父母在本市常住的,可以凭新生儿户口簿、出生医学证明、父母一方的户口簿和居住证,办理参保手续;

(3)父母一方在合肥就业,已参加社会保险的,可以凭新生儿户口簿、出生医学证明和父母一方的社保证明,办理参保手续。

    缴费标准

可能部分家长给孩子免费的是合肥社保,但因工作原因到外地就医,这期间所产生的费用也能在合肥当地报销,只不过社保报销材料和流程上和本地报销有所不同。下面还为大家准备了其他区的社会保障局办理地址,可供参考:

序号市区详细地址
1蜀山区蜀山区怀宁路1800号国土规划大厦3楼
2包河区合肥市包河大道118号南楼412室
3庐阳区合肥市庐阳区庐江路130号
4瑶海区合肥市瑶海区文忠路文忠苑
5政务区政务区政务环路88号
6高新区高新区人力资源服务中心二楼
7滨湖新区滨湖新区南京路2588号D区2楼
8新站区政务环路88号社保中心三楼
9经济技术开发区合肥市包河区玉屏南路

去社保局办理新生儿社保的家长要注意带上资料,且要记住在规定的时间内带着宝宝去办理,一定是在90之内,因为这影响到新生儿社保报销,如果错过了期限也没有什么关系,及时补办就行。

二、2024年合肥职工生育保险待遇标准 

职工生育保险待遇包括生育医疗待遇和生育津贴待遇。

①生育医疗费用

1、产前检查费

生育前(含7个月以上引产)的产前检查费用定额补助800元,生产后在医院结算时医保基金直接补助发放。

2、住院分娩费用

顺产3000元,助娩产3500元、无指征剖宫产3000元、剖宫产5000元。生育多胞胎的,每多生育1名婴儿医保基金支付限额增加10%。

3、计划生育手术费用

放置、取出宫内节育器为240元;怀孕4个月以内流产门诊、住院分别为500元、800元,怀孕4个月以上流产为1500元;怀孕7个月以上引产为3000元;输卵(精)管绝育术补助1500元;输卵(精)管复通术3500元。

4、参保男职工配偶生育

未享受生育医疗费用待遇的,按1200元标准定额补助。

5、并发症

怀孕期间、生育当期、产假期间和计划生育手术当期有合并症或并发症住院的,按职工医保普通住院方案执行。生育、计划生育手术当期合并症、并发症住院按普通住院结算的,不再享受住院分娩费用定额支付方案。

②生育津贴

以用人单位上年度职工月平均工资为标准,按照有关法规的产假天数计发。

计算公式:生育津贴=月平均缴费工资÷30天×法规天数

生育津贴天数:顺产的,按98天计发;难产的,增加15天;多胞胎生育的,每多生一胎,增加15天;符合《安徽省人口与计划生育条例》奖励方案法规的,增加60天;4个月以内流产的,按15天计发;4个月以上流产的,按42天计发;7个月以上引产的,按98天计发。

事业单位参保人员不享受生育津贴待遇,产假期间工资待遇由用人单位发放。

三、2024年合肥新生儿医保缴费标准

新生儿参保需选择参保年度:

参加2024年度居民医保与其他居民相同;

参加2023年度居民医保,个人缴费标准为350元,待遇享受期至2023年12月31日。

注意:新生儿出生三个月内参保的,自出生之日起享受医保待遇;出生三个月后参保的,自缴费次日享受待遇。

1.线上缴费:可通过“合肥医保”微信公众号、合肥医保公共服务平台、皖事通APP、“合肥税务社保缴费”微信小程序、支付宝直接参保缴费。

2.线下缴费:在户籍或居住地社区(村)居委会、办税服务厅办理缴费手续。